什么是卵巢早衰？

原發(fā)性卵巢功能不全（POI），也被稱為卵巢早衰，是指女性在40歲之前卵巢停止工作。正常情況下，卵巢在每個(gè)月經(jīng)周期都會(huì)分泌雌激素并釋放成熟卵。當(dāng)發(fā)生卵巢早衰時(shí)，卵巢不會(huì)產(chǎn)生正常水平的雌激素，也不會(huì)每月產(chǎn)生和釋放卵子。

卵巢早衰最常見的癥狀是月經(jīng)不規(guī)律或月經(jīng)稀發(fā)。這些癥狀可能會(huì)斷斷續(xù)續(xù)地出現(xiàn)，或可能在卵巢早衰診斷多年后再次出現(xiàn)。由于雌激素水平的下降，卵巢早衰的女性可能會(huì)有更年期樣的癥狀，包括：

? 盜汗

? 陰道干澀

? 易怒，沮喪或焦慮

? 睡眠困難

? 難以注意力集中或記憶困難

你知道嗎？

卵巢早衰的癥狀與女性絕經(jīng)時(shí)的癥狀一樣。

卵巢早衰是什么引起的？

在大多數(shù)情況下，卵巢早衰的原因是未知的。某些遺傳性疾病的婦女，如特納綜合征與脆性X綜合征，更容易發(fā)生卵巢早衰。此外，暴露于毒素（例如化療或放療）可損傷細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)，導(dǎo)致卵巢早衰。有時(shí)，當(dāng)患有自身免疫性疾病時(shí)，免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊自己的卵巢組織，從而導(dǎo)致可以負(fù)責(zé)卵巢早衰。

如果你有家族病史的話，卵巢早衰的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。

卵巢早衰的健康風(fēng)險(xiǎn)是什么？

由于婦女在年輕時(shí)雌激素水平較低，一些健康問題比沒有的婦女更常見：

? 不孕。大多數(shù)婦女不能自然懷孕。目前而言尚無針對(duì)患者的有效的生育治療方法。

? 骨質(zhì)疏松癥。低水平的雌激素會(huì)增加骨質(zhì)流失和骨折的風(fēng)險(xiǎn)

? 心臟疾病。對(duì)于女性而言，年輕時(shí)的低雌激素水平可增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

? 抑郁癥。許多患者對(duì)于她們過早損失卵巢功能會(huì)感到一種揮之不去的悲傷。如果癥狀嚴(yán)重，可能需要心理治療或抗抑郁癥藥物治療。

如果你有，你也可能更容易發(fā)生其他激素相關(guān)的疾病。婦女應(yīng)定期檢查甲狀腺激素和腎上腺激素的水平。

如何診斷卵巢早衰？

如果你小于40歲，已經(jīng)閉經(jīng)或月經(jīng)不規(guī)則，請及時(shí)來醫(yī)院就診。你的醫(yī)生會(huì)詢問你的月經(jīng)史和你可能有的更年期癥狀。血液檢查將檢查激素水平，并確定你的卵巢是否正常工作。還應(yīng)做額外的檢查以排除可能與卵巢衰竭有關(guān)的遺傳或自身免疫性疾病。

如何治療卵巢早衰？

治療取決于你是否有癥狀或有嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。激素治療（HT）是最常見的治療方法。激素治療是指聯(lián)合使用雌激素和孕激素。這兩種激素聯(lián)合使用可模擬你體內(nèi)的的激素自然平衡狀態(tài)。激素治療可緩解更年期癥狀，也有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。激素治療可以采用口服法，也可使用凝膠，噴霧等方式作用于皮膚。另外，陰道環(huán)也可以為身體提供雌激素

在年齡較大的絕經(jīng)后婦女，激素治療可能增加乳腺癌、心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。在患有的年輕女性中，這些風(fēng)險(xiǎn)被認(rèn)為要低得多，因?yàn)檫@個(gè)年齡段的女性雌激素水平高是正常的。通常，當(dāng)患有的女性達(dá)到自然絕經(jīng)年齡（約50歲）時(shí)，激素治療需停止。

如果你不能或不想服用激素治療，你可能會(huì)受益于非激素治療。除了藥物治療，你可以通過健康飲食和定期鍛煉來降低骨質(zhì)疏松癥和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

張海燕 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科醫(yī)生