作者:王玲 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
審核:郭蓉 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 副主任護(hù)師
看,我家寶寶吃得多好,咕嚕咕?!剑≡趺崔k?大量的奶液從寶寶的嘴里噴涌而出,糊了寶媽一臉,瞬間,讓家長們猝不及防。寶寶吐奶,全家人如臨大敵,話說十個寶寶九個吐奶,面對小寶寶頻繁吐奶,寶爸寶媽們是不是也會緊張得不知所措呢?下面這就給大家講講關(guān)于寶寶吐奶的那些事兒。
圖1 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載
1.吐奶的寶寶很多,不要太焦慮!
吐奶是小月齡寶寶最常見的生理現(xiàn)象之一,通常4月齡前吐奶頻率較高,最高發(fā)生率約為61%,是寶寶發(fā)育中的自然過程。
2.吐奶就是嘔吐嗎?
吐奶并不就是嘔吐,它們是有本質(zhì)的區(qū)別。
吐奶是寶寶吃完奶后,偶爾的情況下,奶順著嘴角流出,或隨著打嗝流出,或情緒興奮、動作幅度較大時,猛地從口腔、鼻孔涌出,而寶寶并沒有不適的情況。
嘔吐則是指胃內(nèi)容物被強(qiáng)行地從胃內(nèi)“擠壓”進(jìn)入食管并通過口腔吐出。寶寶嘔吐時會有不適的表現(xiàn),如哭鬧、煩躁不安等。
圖2 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載
3.寶寶為什么吐奶呢?是生病了嗎?
寶寶吐奶并不一定是生病了。
(1)生理原因:寶寶的食管和胃之間的閥門(下食管括約肌)松弛,發(fā)育還不成熟,并且寶寶的胃容量小,且胃處于水平位。另外,寶寶的喉部位置較高,寶寶吃奶后打嗝或晃動身體時,就容易把吃進(jìn)去的奶吐出來。
(2)喂養(yǎng)因素:喂奶時寶寶哭鬧、吃奶過急、吸吮過久都極易導(dǎo)致空氣隨著奶液進(jìn)入寶寶的胃內(nèi)。特別是有強(qiáng)烈的噴乳反射或者奶量過大時,可能會吞進(jìn)去更多的空氣,當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時,便會將奶液帶出,引發(fā)吐奶。
(3)人為因素:奶是流食,容易流動,喂奶后就將寶寶放平或過多翻動寶寶的身體也會引起寶寶吐奶。
4. 寶寶吐奶了怎么辦?
(1)正確處理姿勢:如果寶寶平躺時發(fā)生輕微的吐奶,不要急著把寶寶豎起,
先觀察寶寶吐奶的程度,迅速地將寶寶的頭部側(cè)向一邊,讓吐出來的奶水從嘴角完全流出,必要時用手指將寶寶口腔內(nèi)殘留的奶水或其他食物顆粒等快速清理出來,以免奶水進(jìn)入肺部或氣管,引發(fā)嗆咳。
(2)拍背:空心手掌輕拍寶寶背部,直至寶寶不適的狀況得到緩解。
5. 吐奶不可怕,嗆奶才危險
生理性的吐奶本身并不是非常緊急的現(xiàn)象,但是在吐奶時,奶水很有可能被誤吸入氣管,引起寶寶嗆奶,堵塞氣管導(dǎo)致缺氧,甚至危及生命,當(dāng)寶寶發(fā)生劇烈的嘔吐和嗆奶時,一定要及時處理。
緊急處理:如果寶寶吐出異物較多,甚至出現(xiàn)呼吸不順暢或臉色開始憋紅的現(xiàn)象,那么嘔吐物可能已經(jīng)進(jìn)入寶寶的呼吸道了。此時趕緊將寶寶俯臥在大人膝上,適當(dāng)用力地拍打?qū)殞毐巢?~5次,幫助寶寶將異物咳出。
注意:如果以上這個步驟之后,寶寶的狀況仍未得到緩解,應(yīng)立刻用力捏寶寶的腳底板,讓寶寶感覺到疼痛而大哭。如果寶寶哭聲開始變響亮并能大口呼吸了,則表示沒有大礙,否則就需立即將寶寶送去就醫(yī)。
圖3 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載
6. 寶寶多大以后吐奶會好轉(zhuǎn)?
寶寶通常在6~7月齡后吐奶明顯減少,通常1歲末消失。
7. 如何預(yù)防寶寶吐奶?
雖然要徹底解決吐奶是不可能的,但下列方法可以幫嬰兒降低吐奶的頻率和減少吐奶量。
(1)掌握正確的喂奶姿勢:哺乳時嬰兒宜斜抱、半坐位或坐位,使上身呈豎直姿勢。
另外,要讓寶寶的嘴裹住整個奶頭,不要留有空隙,以防空氣進(jìn)入嘴里。如果奶量過多,則需控制奶水的流速,防止寶寶吃得太急,發(fā)生嗆咳。
(2)選擇合適的奶嘴:選擇適合寶寶吞咽及吸吮速度的奶嘴孔。奶嘴孔過小,寶寶需要使勁來吸吮,使得空氣和奶汁被一起吸入胃內(nèi),從而導(dǎo)致吐奶;奶嘴孔太大,寶寶在吸吮過程中,又非常容易被嗆,出現(xiàn)劇烈咳嗽。
(3)喂奶頻率:要在安靜狀態(tài)下、極度饑餓之前喂奶,避免過量、過頻進(jìn)食,每次喂奶應(yīng)間隔2.5~3小時,保證奶水有充分的時間排入腸道。
(4)喂奶后體位:若吃奶后馬上仰臥,奶水易從寶寶的鼻子里流出。哺乳后可豎抱約30分鐘,或可用斜的墊子抬高嬰兒頭部或?qū)⑸习肷硖Ц咔冶3謧?cè)臥的體位至少30分鐘,避免頻繁改變體位。
(5)給寶寶拍背:可在喂奶過程中拍背,讓寶寶打嗝,不需要等完全吃完后再打嗝。方法是把寶寶豎直抱起靠在肩上,空心手掌輕拍寶寶后背,避開脊柱。如果寶寶很久都沒有打出嗝來,則可以先抱半個小時,再側(cè)躺,最后平躺。
(6)避免寶寶腹部受到壓力:寶寶腹部受到壓力時會擠壓到胃部,引發(fā)吐奶。所以,紙尿褲不宜過緊,也不要吃奶后立即更換,不要過緊擁抱寶寶或逗剛吃完奶的寶寶。
8. 什么情況下的吐奶需就診?
寶寶吐奶本身不用太過于擔(dān)心,但孩子吐奶后的精神狀態(tài)和身體狀態(tài)卻是需要我們多加留意的。若寶寶吐奶期間伴有以下癥狀,就該警惕了。
(1)反復(fù)吐奶,且吐奶量大。
(2)奶液呈噴射狀吐出。
(3)吐出的奶液伴有黃綠色、褐色或帶血的嘔吐物。
(4)尿量非正常減少,體重增長緩慢或停止,時常精神不佳。
(5)發(fā)生吐奶后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、腹瀉、血便、呼吸困難等癥狀。
總之,寶寶發(fā)生吐奶時,要第一時間分辨是什么原因造成的,以便能正確解決寶寶吐奶的問題。當(dāng)然,面對正常情況下的吐奶,也不要過于擔(dān)心,只要寶寶體重增加正常、精神狀態(tài)良好就無大礙。等寶寶越長越大,吐奶次數(shù)就會明顯減少甚至不再發(fā)生!
圖4 版權(quán)圖片 不授權(quán)轉(zhuǎn)載