兒童流感小tips各位家長(zhǎng)請(qǐng)查收

每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率為20-30%，某些高流行季節(jié)年感染率可高達(dá)50%左右。
5歲以下兒童感染流感病毒后出現(xiàn)重癥和住院的風(fēng)險(xiǎn)較高。流感流行還可引起大量學(xué)齡期兒童缺課，造成社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。很多寶爸寶媽對(duì)孩子流感的相關(guān)問(wèn)題也非常關(guān)注，今天我們就來(lái)一起聊聊兒童流感小tips。

兒童流感流行病學(xué)
傳染源：流感患者；隱性感染者。
傳播途徑：呼吸道分泌物飛沫傳播；口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。
潛伏期：1-4天；從潛伏期末到發(fā)病的急性期均具有傳染性。

兒童流感臨床表現(xiàn)
兒童流感多突然起病。主要癥狀為發(fā)熱，體溫可高達(dá)39-40℃，可伴有畏寒、寒戰(zhàn)。多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退，常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐等。
嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。
新生兒流感少見(jiàn)，但可能合并肺炎，甚至有膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

流感與普通感冒的鑒別診斷

兒童流感治療

對(duì)癥治療：高熱患兒可進(jìn)行物理降溫，應(yīng)用退熱藥物?？人钥忍祰?yán)重患兒給予止咳祛痰藥物。根據(jù)缺氧程度采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行氧療
抗病毒治療：重癥或有重癥流感高危因素的患兒在發(fā)病48h內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療，早期治療可獲得更好的臨床效果，但在出現(xiàn)流感樣癥狀48h后的抗病毒藥物治療也有一定的臨床獲益

抗病毒治療

兒童流感的預(yù)防

流感疫苗接種
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段。
6月齡以上兒童接種流感疫苗可顯著降低罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
優(yōu)先接種對(duì)象：①6月齡-5歲兒童 ；②6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員。
注意事項(xiàng)：①6月齡-8歲兒童，既往未接種過(guò)流感疫苗者，首次接種需接種2劑次（間隔≥4周），上一流行季接種過(guò)1劑或以上流感疫苗的兒童，建議接種1劑②8歲以上兒童僅需接種1劑③最好在11月底前完成預(yù)防接種。

流感藥物預(yù)防
對(duì)符合預(yù)防用藥指征患兒，建議早期（盡量于暴露后48h內(nèi)）服用奧司他韋，連續(xù)用藥至末次暴露后7-10天。
未能于暴露后48h內(nèi)用藥患兒，仍建議預(yù)防用藥。

非藥物干預(yù)措施
勤洗手、勤通風(fēng)、多保暖、戴口罩。

參考文獻(xiàn)
[1]國(guó)家呼吸系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心,中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)呼吸學(xué)組.兒童流感診斷與治療專家共識(shí)（2020年版）[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志 ,2020,35(17):1281-1288.
[2]谷慶隆,洪建國(guó),許政敏.兒童普通感冒與變應(yīng)性鼻炎早期識(shí)別和診治專家共識(shí)[J]. 臨床兒科雜志,2017,35(2):143-147.
[3]陳愛(ài)歡,陳慧中,陳志敏,等.兒童呼吸安全用藥專家共識(shí)：感冒和退熱用藥[J].中國(guó)實(shí)用兒科雜志 ,2009,24(6):442-446.
[4]Cowling BJ,Perera RA,Fang VJ,et al.Incidence of infiuenza virus infections in children in Hong Kong in a 3-year randomized placebo-controlled vaccine study,2009-2012[J].Clin Infect Dis,2014,59(4):517-524.

供稿：藥劑科
作者：主管藥師
審稿：孫燕燕 主任藥師
于和 主任藥師