孩子總是咳咳咳，需警惕“百日咳”

寶媽們詢問的“百日咳”是什么?。恐蒯t(yī)附屬兒童醫(yī)院感染科醫(yī)生來為家長們解答。

PART 1

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病。

其臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲，如未得到及時有效的治療，病程可遷延數(shù)個月左右，故稱“百日咳”。

PART 2

百日咳的臨床表現(xiàn)

1.卡他期

一般7-10天，主要表現(xiàn)為低熱、打噴嚏、流涕、眼結(jié)膜充血。

2.痙咳期

陣發(fā)性、痙攣樣咳嗽為其特征性表現(xiàn)，一般持續(xù)2-6周或更長時間。類似痙咳反復多次，直至咳出大量黏稠痰液或胃內(nèi)容物。痙咳間期患兒活動如常，輕微刺激如進食、哭鬧、受涼等均可再次誘發(fā)痙咳。

3.恢復期

咳嗽發(fā)作次數(shù)逐漸減少，程度減輕，雞鳴樣吸氣回聲消失，此期一般持續(xù)2-3周。

PART 3

如何護理百日咳痙咳期的寶寶？

1.痙攣樣咳嗽嚴重時，應將寶寶置于側(cè)臥或坐位，家屬可進行拍背振動痰液以利于排出，拍背時應注意密切觀察寶寶面色有無發(fā)青，保持寶寶的呼吸道通暢，痰液多或黏稠的寶寶可適量飲水、或使用祛痰藥、或配合霧化治療稀釋痰液，必要時可進行吸痰護理避免痰液堵塞引起窒息。

2.及時判斷寶寶是否出現(xiàn)窒息。若寶寶咳至無聲或臉色發(fā)青等，應立即將寶寶置于俯臥位（背朝上，臉朝下），將屁股抬高，手呈背隆掌空狀扣背，使痰液及時排出體外。

3.合理喂養(yǎng)、少量多餐，避免大量進食引起嗆咳，避免一些誘發(fā)痙咳的因素（如哭鬧、受涼、情緒激動等）。

小知識分享：正確的拍背方法，手呈背隆掌空狀從肺底部由下而上拍背，避開中間脊柱的位置，力度適宜。

PART 4

什么情況下需住院治療？

寶寶咳嗽病程長且遷延不愈，有加重的趨勢；

寶寶痙咳嚴重，有屏氣或面唇青紫的表現(xiàn)；

寶寶出現(xiàn)氣促、喘息、呼吸困難等表現(xiàn)；

寶寶出現(xiàn)精神萎靡、煩躁哭吵、嗜睡、惡心嘔吐等表現(xiàn)。

寶媽們，一定要注意喲，寶寶一旦出現(xiàn)上述癥狀，要立即送醫(yī)院治療！

PART 5

百日咳如何預防？

主動免疫：接種TDaP（百白破）疫苗共4劑次，分別于3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1劑。

被動免疫：用于未接種過預防注射的體弱寶寶，發(fā)生百日咳時，可注射含百日咳抗毒素的高效免疫球蛋白。

隔離：隔離時間從寶寶咳嗽開始隔離40天，或從寶寶痙咳開始隔離30天；有接觸史患兒應隔離21日。