老人總疑病，警惕抑郁癥

生活中，一些老年人過分關注各種健康講座，知道得多了，難免有對號入座，懷疑是不是哪里出了毛病。有些人甚至多次掛專家門診、反復進行各種檢查，雖然各項指標都正常，他們卻很不滿意，堅信自己有病。實際上，這些老人可能患上了一種叫“疑病癥”的心理疾病。

疑病癥

疑病癥是以懷疑自己患病為主要特征，以對自身健康的過分關心，并持難以消除的成見為特點，它屬于軀體形式障礙的一種，簡言之，即心理問題通過軀體的不適表現(xiàn)出來?；家刹“Y的老人不僅僅是懷疑自己患病，更重要的是同時產生對疾病的焦慮、擔心，甚至是惶恐不安等不良情緒。并非所有老年人都會產生疑病，只有那些過分的關注自己的健康，缺乏醫(yī)學常識或者不相信科學，性格敏感多疑，容易進行自我暗示或條件聯(lián)想的老人容易出現(xiàn)疑病癥狀，比如聽聞老友死于心肌梗塞，就對自身輕微胸痛過分關注，懷疑自己也得了心臟病。

疑病癥在老年人中并不多見，但是有一種容易與之混淆的疾病在老年人群中很常見，這就是老年抑郁癥。據(jù)統(tǒng)計，我國 60歲以上老人中33.1%有抑郁癥狀，65歲以上老年人存在明顯抑郁癥狀的約為16.0%。

由于老年抑郁患者和年輕的抑郁患者相比，往往沒有明顯的情緒低落，相反，軀體不適癥狀格外突出，常因軀體癥狀輾轉于各大醫(yī)院，遍尋名醫(yī)，往往否認或忽視情緒癥狀，只認為是軀體不適引起的心情不好，因此，容易被誤認為“疑病癥”。

我們在臨床上常常把這種軀體癥狀明顯而精神狀態(tài)異常不明顯的稱為隱匿性抑郁癥。

典型的抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征，且心境低落與其處境不相稱，還可以伴有興趣喪失，早醒，體重減輕，自罪自責等癥狀。

而隱匿性抑郁癥則往往以軀體不適為突出的主訴，認為自己患了某種軀體疾病。他們的軀體不適可以是各種各樣的，比如全身的疼痛，如頭痛、腰酸背痛、腹痛等;消化系統(tǒng)有腹脹、腹痛、惡心、噯氣、腹瀉或便秘等;心血管系統(tǒng)出現(xiàn)胸悶和心慌等;自主神經系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn)，如面紅、潮熱出汗、手抖等，還會出現(xiàn)睡眠障礙、記憶力下降、神經衰弱等。簡言之，隱匿性抑郁癥指的是將抑郁癥狀"隱藏"起來，不易被人發(fā)現(xiàn)的抑郁癥。

抑郁癥

抑郁癥可以由各種原因引起，在老年人群中非常常見，嚴重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。所以，如果老年人出現(xiàn)對正常軀體功能過度注意，對輕度疾病過分反應的情況，應該提高警惕，考慮到老年抑郁癥的可能。

老年抑郁癥與心理社會因素息息相關，預防的關鍵在于減少老年人的孤獨及與社會隔絕感，增強自我價值感。具體措施包括：保持社會交往，多參加集體活動，多結交朋友;培養(yǎng)興趣愛好，積極進行戶外活動;保持融洽的夫妻關系，子女多關心、陪伴、支持，營造良好的家庭氛圍，喪偶的老年人再婚等，這些措施均有助于預防老年抑郁癥的發(fā)生。

最后，很多患者會有這樣的擔憂：“我覺得我好不了了”、“我得了抑郁癥，還能治愈嗎?” 這里，我想告訴老年朋友們，抑郁癥不是疑難雜癥，更不是不治之癥，只要接受系統(tǒng)的藥物治療和心理治療，75%以上的患者都是可以康復的。