小紅點！過敏？過敏性紫癜？

患兒，男，5歲，入院一周前無明顯誘因雙下肢出現(xiàn)小紅點，有瘙癢感，去當?shù)蒯t(yī)院診斷為不明原因過敏，給予治療，病情沒有好轉(zhuǎn)?；純河谌朐?天前，出現(xiàn)雙下肢散在皮疹，皮疹顏色為紫紅色，略高于皮面，壓之不褪色，伴有癢感，初起為針尖樣大小，逐漸增加，分布于雙側(cè)小腿及臀部，來我院門診看診，診斷為過敏性紫癜。

那我們應(yīng)如何辨別過敏反應(yīng)和過敏性紫癜呢？

過敏是機體對某些藥物或外界刺激的感受性不正常地增高的現(xiàn)象。過敏反應(yīng)是指已產(chǎn)生免疫的機體，在再次接受相同的抗原時所發(fā)生的組織損傷或功能紊亂。

過敏表現(xiàn)常在接觸過敏原半小時至數(shù)小時后出現(xiàn)?？杀憩F(xiàn)為臂、腿或關(guān)節(jié)處有濕疹，面頰、鼻頭及耳垂潮紅，鼻塞，打噴嚏，眼瞼腫脹、下垂，頭痛，腹痛，腹瀉，腹脹，便秘，咳嗽，哮喘，呼吸淺而快或不規(guī)則，脈搏紊亂，血壓升高，關(guān)節(jié)發(fā)緊等。

過敏性紫癜又稱IgA免疫血管炎。該病是一類以可觸及性非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎、胃腸道累及和腎臟累及為特征的白細胞碎裂性血管炎。過敏性紫癜的病因與感染、藥物反應(yīng)、遺傳等因素密切相關(guān)。

過敏性紫癜的經(jīng)典臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、腹痛、黑便或血便、關(guān)節(jié)腫痛，嚴重者可出現(xiàn)腎臟損害，血尿和蛋白尿等。皮膚紫癜多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部，紫癜呈對稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一，可融合成片。

因過敏性紫癜和過敏反應(yīng)容易混淆，所以提醒各位家長朋友們，如果孩子身上出現(xiàn)小紅點和皮疹，請及時到正規(guī)醫(yī)院檢查、治療，以免導(dǎo)致治療不及時，延誤病情。

（ 河南中西醫(yī)結(jié)合兒童醫(yī)院 蘇燕磊）