“藥”懂點(diǎn) | 骨關(guān)節(jié)炎疼痛如何選擇止痛藥？

劉老太近些年雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛，活動(dòng)受限。女兒為她從國(guó)外代購(gòu)回氨基葡萄糖保健品，但還是時(shí)好時(shí)壞。她該如何選擇止痛藥？

骨關(guān)節(jié)炎（OA）又稱退行性骨關(guān)節(jié)病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬腫痛、彈響、積液等，嚴(yán)重者肩不能挑、手不能提，甚至關(guān)節(jié)變形、致殘。氨基葡萄糖（氨糖）分為保健品及藥品，劉老太的女兒代購(gòu)的為保健品，很難起到治愈作用。作為藥品的氨糖可用于早期有癥狀的OA患者，用于補(bǔ)充內(nèi)源性氨糖，而不適用于關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損的終末期OA患者。實(shí)際上，OA疼痛治療主要包括減輕體重、適度運(yùn)動(dòng)、外用和口服非甾體抗炎藥（NSAIDS）、雙醋瑞因、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉和糖皮質(zhì)激素、中頻理療等方式?！吨袊?guó)骨關(guān)節(jié)炎疼痛管理臨床實(shí)踐指南（2020年版）》不推薦將氨基葡萄糖或硫酸軟骨素用于OA患者鎮(zhèn)痛，也不推薦阿片類藥物（含曲馬多）作為緩解OA疼痛的一線藥物。