[科普中國]-5'-核苷酸酶

5'-核苷酸酶1(5'-NT)是一種對底物特異性不高的水解酶，可作用于多種核苷酸。此酶主要來源于肝臟，廣泛存在于人體組織，如肝、膽、腸、腦、心、胰等。定位于細(xì)胞質(zhì)膜上，在肝內(nèi)此酶主要存在于膽小管和竇狀隙膜內(nèi)。5'-NT測定主要是比色法，操作麻煩，難以自動化，但試劑易得，適用于基層單位應(yīng)用。

簡介5'—核苷酸酶(5'- Nucleotidase，5'- NT)是一種對底物特異性不高的水解酶，可作用于多種核苷酸。由2個相同的亞單位組成，每個亞單位的分子量均為70kD，在細(xì)胞膜表面外部有疏水基和1個酶催化活性中心。廣泛存在于人體肝臟和各種組織中，定位于細(xì)胞膜上，在肝內(nèi)主要存在于膽小管和竇狀隙膜內(nèi)1。

干擾因素用血漿測定時可引起標(biāo)本混濁，與金屬離子螯合的抗凝劑會干擾鎂的激活作用，所以一般用血清測定。溶血可使其升高1。

樣本血清。正常人參考范圍：2- 17 U/L1。

5'-核苷酸酶臨床意義血清中5'- NT測定主要用于肝膽系統(tǒng)疾病的診斷和骨骼疾病的鑒別診斷。血清中5'- NT活性增高主要見于肝膽系統(tǒng)疾病，如阻塞性黃疸、原發(fā)性及繼發(fā)性肝癌、肝炎等，通常其活性變化與ALP的活性一致。在骨骼系統(tǒng)疾病中，如腫瘤轉(zhuǎn)移、畸形性骨炎、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、佝僂病等，ALP活性通常增高，但5'- NT正常。所以ALP和5'- NT同時測定有助于肝膽系統(tǒng)和骨骼系統(tǒng)疾病的鑒別診斷1。

評價1.5'NT是一種特殊的磷酸酯水解酶，它只作用于核苷-5'-磷酸如AMP(腺苷-5'-磷酸或腺苷酸)生成無機(jī)磷酸和核苷，它對四種5核糖核苷-磷酸均能水解。此酶廣泛存在于人體各種組織的細(xì)胞膜上，其最適pH為6.6～7.0，受Mg﹢﹢激活，但卻受Ni﹢﹢抑制。

2.血清5'NT活力升高在臨床上主要見于影響膽汁分泌的肝膽疾病，一般可升高至正常水平的2～6倍，影響膽汁分泌的因素可能是肝內(nèi)原因，如氯丙嗪引起的膽汁部積，肝惡性浸潤或膽汁性肝硬化，也可能是肝外原因如結(jié)石或腫瘤引起的膽管阻塞。當(dāng)主要發(fā)生實質(zhì)性肝細(xì)胞損害時，如傳染性肝炎早期，血清5'-NT活力正?；騼H輕度升高。肝膽疾病時血清5'-NT和ALP活力均升高，但5'-NT升高更為顯著維持時間較長，特別是在慢性肝病時更是如此。

3.5'-NT與ALP聯(lián)合檢測有助于鑒別血清ALP升高是肝膽疾病還是骨鉻疾病所致。因肝膽疾病時5'-NT與ALP活力均升高，而骨骼疾病時僅ALP升高，5'-NT多為正常

4.與金屬離子螯合的抗凝劑會干擾錳離子的激活作用2。

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

趙磊 - 副教授 - 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)