[科普中國(guó)]-尿蛋白微量

正常尿液中僅含尿蛋白微量，但尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h時(shí)，即稱(chēng)為尿蛋白。尿蛋白可引起小管間質(zhì)缺氧加重。大量尿蛋白也是促使慢性腎病進(jìn)展至終末期腎衰竭的主要危險(xiǎn)因素之一，因此應(yīng)作為慢性腎臟病治療的重要的目標(biāo)。尿蛋白可用試紙法、磺柳酸法進(jìn)行檢測(cè)。患者應(yīng)注意預(yù)防感冒、注意休息和飲食、戒煙限酒、加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉等多方面進(jìn)行康復(fù)。

簡(jiǎn)介一般而言，正常尿液中僅含尿蛋白微量，但尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)150mg/24h時(shí)，即稱(chēng)為尿蛋白。

從科學(xué)的角度來(lái)分析，尿液中正常的尿蛋白來(lái)自于血漿。因腎小球?yàn)V過(guò)膜有對(duì)蛋白質(zhì)的控制裝置，腎小管對(duì)蛋白又有選擇性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白質(zhì)被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白質(zhì)雖易通過(guò)，但這些低分子蛋白質(zhì)多被腎小管重吸收，因此，正常尿蛋白中來(lái)自血漿蛋白的以白蛋白為主。

在排除泌尿系感染、糖尿病酮癥酸中毒、心力衰竭、腎小球腎炎等情況下?lián)虻鞍锥ㄐ约澳I功能情況來(lái)判斷。按嚴(yán)重程度可分為可疑:尿蛋白微量。

Ⅰ級(jí):尿蛋白(+),腎功能正常。

Ⅱ級(jí):尿蛋白(+)以上,尿素氮輕度升高(25~40mg%),或尿蛋白(+）以上1。

患者注意1、預(yù)防感冒，祛除感染;

2、防止過(guò)勞，注意休息;

3、尿蛋白微量患者進(jìn)食選擇易消化、清淡、半流質(zhì)飲食;

4、不能隨意服用消炎、鎮(zhèn)痛藥物，如：慶大霉素一類(lèi)抗生素，含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子、雷公藤、草烏等過(guò)寒、過(guò)熱的中藥;

5、戒煙限酒：戒掉吸煙等直接攝入有毒物質(zhì)的不良習(xí)慣，以避免煙酒等不良刺激;

6、應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食;

7、運(yùn)動(dòng)預(yù)防：適當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)免疫力，減輕或防止肥胖。這是因?yàn)檫m當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的恢復(fù)有益，如：散步、打太極拳、練氣功等。但應(yīng)注意鍛煉的時(shí)間，以早晨和傍晚為宜，切記不可在中午或陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)鍛煉。

尿蛋白檢驗(yàn)方法定性試驗(yàn)是用以篩選跟粗略估計(jì)尿蛋白含量的方法。檢查的方法有著三種：試紙法、磺柳酸法跟加熱醋酸法?；橇岱ǜ訜岽姿岱ǘ际歉鶕?jù)濁度反應(yīng)將無(wú)混濁或無(wú)沉淀定為陰性（一），將出現(xiàn)混濁或是沉淀的定為陽(yáng)性（+）。磺柳酸法操作比較簡(jiǎn)便，靈敏度高，可廣泛用于普查，但是對(duì)白蛋白的靈敏度高于球蛋白，且影響因素較多，易造成假陰性或是假陽(yáng)性。加熱醋酸法對(duì)白蛋白跟球蛋白的靈敏度基本一致，影響因素少，準(zhǔn)確性較高。

根據(jù)濁度反應(yīng)估算的尿蛋白含量如下：

尿蛋白4.0g/L：++++。

正常尿液中含有微量蛋白質(zhì)（24小時(shí)尿蛋白定量