乳房，神奇的乳汁工廠

這是 達(dá)醫(yī)曉護(hù) 的第 2579 篇文章

35歲的小王晚婚晚育，順產(chǎn)添了個(gè)小千金，兩家老人都可開心了，搶著服侍月子幫忙帶娃。原先這一切都挺順利的，小王純母乳喂養(yǎng)小寶貝，也沒有乳房脹痛的問題，可3周大的寶寶突然就開始頻繁要吃奶，不給就哭得厲害，家里人心疼壞了，說是她年齡大了，乳房又沒有脹的感覺，一定是母乳不夠，開始添加配方奶，基本上每天添加一頓奶粉，孩子漸漸的也不太愿意在乳房上吃，于是小王2個(gè)禮拜前使用吸奶器吸奶，吸出來給孩子吃。她剛開始開始使用吸奶器吸奶的時(shí)候，到3小時(shí)左右乳房脹得厲害，不吸不行，現(xiàn)在慢慢的不太漲了，有時(shí)候會(huì)4，5個(gè)小時(shí)都沒啥感覺，導(dǎo)致她一忙起來會(huì)忘記吸奶。最近吸出來的奶越來越少，娃娃的配方奶也只好添加得越來越多了。小王有點(diǎn)慌，于是趕緊來到母乳喂養(yǎng)咨詢門診，看看有什么辦法讓奶量變多些。

咨詢師讓小王先不要著急，一起來找找原因。

咨詢師畫了張圖，給小王講了乳房是如何對(duì)乳汁產(chǎn)量進(jìn)行調(diào)節(jié)的。

乳房，神奇的乳汁工廠

01

生產(chǎn)線的鋪設(shè)

為了生產(chǎn)乳汁，滿足“消費(fèi)者”需求，乳房很早就開始做準(zhǔn)備了。乳房的第一次發(fā)育在青春期，第二次發(fā)育則在孕早期就開始了，很多媽媽覺得乳房漲漲的還以為月經(jīng)要來了，其實(shí)是受荷爾蒙的影響乳房默默地開始籌備泌乳生產(chǎn)線了，乳腺和輸乳管逐漸發(fā)育。

02

工廠的試運(yùn)行和試用裝

分娩后乳房會(huì)進(jìn)入試運(yùn)行階段分泌少量的初乳，甚至有些孕媽媽在孕晚期就已經(jīng)看到初乳分泌了。寶寶剛出生前吞咽了大量羊水，把小肚子吃得飽飽的。初乳量比較少正好適合初生的寶寶，吃了之后不會(huì)讓寶寶的小肚子漲得難受，而且含有高乳糖和大量免疫蛋白，幫助寶寶提高免疫力，提供大腦發(fā)育的能量，口感也相當(dāng)不錯(cuò)，是受寶寶歡迎的“試用裝”。

03

接訂單和大量供貨

小嬰兒在乳房上的吸吮，與媽媽的肌膚接觸的行為，就像在下訂單，越是頻繁大腦收到供貨（乳汁）的需求就越多。通過調(diào)節(jié)荷爾蒙的上升，乳房的血流增加，乳腺充血發(fā)育成熟，提升產(chǎn)奶的能力，此時(shí)媽媽會(huì)感受到兩個(gè)乳房都漲漲的。如果此時(shí)寶寶加強(qiáng)吸吮，漸漸的乳房的產(chǎn)奶量和寶寶的胃口達(dá)到供需平衡，寶寶吸得多，乳房就產(chǎn)得多，寶寶吸得少，乳房就將產(chǎn)量下調(diào)，一天左右，乳房生理性的乳漲就會(huì)緩解啦。

04

供需平衡

過了生理性乳漲，如果沒有其他行為干預(yù)，慢慢的乳房和寶寶之間就會(huì)達(dá)到供需平衡，并且為了確?！笆袌?chǎng)”供應(yīng)，乳房生產(chǎn)乳汁會(huì)比寶寶需要的多一點(diǎn)點(diǎn)以備不時(shí)之需。不要小看這一點(diǎn)點(diǎn)多產(chǎn)的奶，乳房會(huì)根據(jù)它來調(diào)節(jié)奶量。如果寶寶突然胃口增大，每一次都把乳房吸得空空的一點(diǎn)都不剩，3到5天后乳房的產(chǎn)量就很增多。但是如果因?yàn)閷殞毺砑优浞侥?，或是媽媽外出，?dǎo)致乳房漲漲的，殘留在乳房中的乳汁會(huì)告訴乳房產(chǎn)量過多了，那么3到5天后乳房的產(chǎn)量就會(huì)下降。

聽完咨詢師的話，小王明白了，原來乳汁的多少是根據(jù)乳房使用情況來調(diào)節(jié)的。要使奶量增加就要增加乳汁排空的頻率，至少每天需要排空8~12次，她使用吸奶器后，由于缺少小嬰兒的督促，每天只有4~5次，所以奶量就漸漸下降了。母乳喂養(yǎng)咨詢師又教會(huì)了小王如何判斷嬰兒是否攝入充足，她發(fā)現(xiàn)原來3周的時(shí)候她的奶量也是充足的，因?yàn)閷殞毭刻齑笮”愕牧慷挤浅６唷?/p>

小王回家后根據(jù)咨詢師的建議增加了肌膚接觸，每天乳房排空的次數(shù)維持在10次左右，漸漸地奶量上來了，追奶獲得了成功，奶粉也就不再添加，在咨詢師的幫助下孩子也回到了乳房上（親喂）?，F(xiàn)在寶寶1歲多了，她仍然有乳汁供應(yīng)孩子每天需要的乳品部分，“人奶總比牛奶好，”她笑著說：“真慶幸當(dāng)時(shí)到醫(yī)院來看母乳喂養(yǎng)咨詢門診，讓我知道了乳房這個(gè)神奇工廠的秘密。”

作者：中國(guó)福利會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院護(hù)理部

楊曉敏 主管護(hù)師 護(hù)士長(zhǎng)