面對十年后復(fù)發(fā)的宮頸癌，盆腔硬得像水泥板一樣，她做了從醫(yī)20年最復(fù)雜手術(shù)

“宮頸癌術(shù)后盆腔放療后的患者，受放療的影響，盆腔內(nèi)組織脆而僵硬、蒼白血供差，器官粘連嚴重、幾乎無空隙，手術(shù)極其困難，風(fēng)險太大，幾乎沒有醫(yī)生敢為我冒險?！睆埓蠼阏f。面臨10多年后癌癥復(fù)發(fā)，她似乎只能靜等生命之火熄滅。

“可我就想再活5年，或者再長一點，想等到我的小外孫出生，我還想去打太極、去唱歌、去打打球...”張大姐揣著最后一絲希望，找到了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院婦科主任孫力教授。

看完病例，孫力教授倒吸一口涼氣，但還是被患者強烈的求生欲打動，接下了這個她稱之為“從業(yè)20年最復(fù)雜的手術(shù)”。

孫力教授（右二）、陳瑛罡教授（左二）、田軍教授（左一）為張女士手術(shù)

3次癌癥手術(shù)，無數(shù)次放化療，她活了12年，如今又復(fù)發(fā)了張大姐的情況很特殊。

2008年她因為患“宮頸鱗癌IIA期”在一家三甲醫(yī)院進行了第一次手術(shù)；

2009年又因“右側(cè)乳腺浸潤性導(dǎo)管癌”經(jīng)歷了第二次手術(shù)，此后她經(jīng)歷了多次放化療，一路走來已是筋疲力盡。

2019年9月，她無意間摸到自己的左胸有個小疙瘩，在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院診斷后，進行了第三次手術(shù)“左側(cè)乳腺癌保乳術(shù)＋左側(cè)腋窩前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)”。

2020年4月檢查結(jié)果顯示宮頸鱗癌IIA期術(shù)后放化療后10年陰道復(fù)發(fā)。

這一噩耗險些擊垮了她。

孫力教授術(shù)前查房

“我知道我的手術(shù)很難很難，不知道我的愿望能否實現(xiàn)，但是我非常相信您，有您和您的團隊在，不管多難我一定可以和大家打贏這場戰(zhàn)斗！”張大姐緊緊握著孫力主任的手，眼淚就含在眼角。孫力主任被張女士強烈的求生欲望和信任深深打動了。不管多難，她想一定要幫助到張女士。

盆腔硬得像水泥板一樣，沒有人愿意冒險的手術(shù)，她接了在全面了解到張大姐的情況后，孫力教授迅速啟動了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式，邀請了放射科、結(jié)直腸外科、泌尿外科、放療科、麻醉科、ICU、病理科等學(xué)科進行了詳細的病例討論。說起來容易，做起來卻總是異常困難，綜合考慮張女士10年前做了全盆腔放療，能夠給予的放射劑量受限。若選擇放療，難以達到控制量，而且還會增加膀胱、直腸放射性損傷的風(fēng)險。而化療效果又有限，難以達到根治目的。手術(shù)治療是張大姐的唯一選擇。

張女士手術(shù)最大的難點就在于病變范圍廣，涉及到全陰道，10年前宮頸癌根治術(shù)后做過多療程放化療，盆腔內(nèi)器官粘連嚴重。盆底像水泥板一樣堅硬，幾乎無從下刀。

張大姐和家人也咨詢了多家醫(yī)院，查閱了相關(guān)資料，了解到宮頸癌術(shù)后、放療后復(fù)發(fā)的患者，手術(shù)風(fēng)險極高，國內(nèi)能成功完成手術(shù)，且不損傷鄰近器官的案例極少，沒有多少醫(yī)生敢輕易冒險給她做手術(shù)。

而另一邊，孫力主任也心知，這臺手術(shù)的難度，是她從業(yè)20多年來，手術(shù)復(fù)雜程度和難度最高級別。但作名醫(yī)者，一位“國家隊”的成員，她不忍拒絕已經(jīng)走投無路的張女士。她暗暗下定決心，哪怕有一線希望，她也決定為張大姐冒這個險。

5月22日中午，張大姐被送進手術(shù)室。

受孫力教授邀請，泌尿外科主任田軍教授、結(jié)直腸外科主任陳英罡教授一起在手術(shù)臺上小心精細地剝離和切除陰道。經(jīng)過6個半小時的緊張手術(shù)，完美完成了“經(jīng)膀胱鏡雙側(cè)輸尿管支架置入術(shù)+經(jīng)腹腔鏡全陰道切除+部分大網(wǎng)膜切除術(shù)+粘連松解術(shù)”。

陰道及病灶被完美切除，而且還保全了尿道、膀胱、輸尿管及腸管，避免了張大姐因造瘺而導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。

為保證手術(shù)的順利進行，手術(shù)前孫力教授準備了2000毫升的血，但手術(shù)非常成功，幾乎“零出血”。

張女士術(shù)后第二天（左）， 術(shù)后第三天（右）

“復(fù)發(fā)患者的手術(shù)具有極大的變數(shù)，對醫(yī)生的技術(shù)是個極大的考驗，不但要技藝超群，還要做到膽大心細?！睂O力主任介紹，由于像張大姐這樣的患者，是二次盆腹腔手術(shù)。手術(shù)難點在于宮頸癌術(shù)后盆腔放療后，盆腔內(nèi)組織受放療的影響，組織脆而僵硬、蒼白血供差。盆腔內(nèi)器官嚴重粘連，幾乎無空隙，被業(yè)內(nèi)專家稱為“水泥板樣堅硬”。

而這次手術(shù)不僅完美切除病灶，且沒有損傷任何其他臟器。孫力主任表示，張大姐的手術(shù)，對自己而言，也是一個機會，一個突破與提高的機會。

不幸之中有幸遇到生命里的貴人術(shù)后的第一天，正好是周末，孫力主任犧牲休息時間，全天駐守在醫(yī)院，一大早就來到病區(qū)查房看望張女士。讓張女士感動的是孫力主任的親力親為，同時還有科室里其他的醫(yī)護人員。

張女士說：“非常慶幸自己來到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院深圳醫(yī)院婦科，得到了孫力主任帶領(lǐng)的醫(yī)護團隊的精心呵護與照顧。在不方便的時候，護士為我洗頭擦身，整理床單位。夏娟護士長在周末休息日也特意回來查房，查看我的術(shù)后情況，耐心的告知我各項注意事項。”

結(jié)直腸外科陳瑛罡教授查看張女士情況

術(shù)后，每天醫(yī)護都會聯(lián)合兩次查房，張女士笑著說：“我現(xiàn)在都成了國寶了，每天備受大家的關(guān)愛，精心照顧！”

術(shù)后第三天，張女士便下床活動了，順利排氣排便，術(shù)后的康復(fù)非常順利。張女士說：“我知道自己的這個病是很難治，但我從來沒有想過要放棄。我更感激孫力、田軍、陳瑛罡主任的不放棄，以及婦科的醫(yī)護人員們的細心照顧和精心護理，讓我在以后的日子里還可以擁有丈夫的疼愛，見證女兒的幸福，感受家庭的天倫之樂。”

張大姐說，孫力主任的眼神總有一種力量，當我看著她的時候，就會完全信任她。