男子懷疑心臟藥物引起ED！醫(yī)生解釋：血管疾病影響男性功能

上午門診來了一位40來歲的男子，半年年得過心肌梗死，今天早早掛號(hào)，還沒到上班時(shí)間，他就趕緊進(jìn)來。

隨手把門關(guān)上，我當(dāng)時(shí)嚇了一跳，不知他要干什么？

他說：醫(yī)生，當(dāng)時(shí)出院的時(shí)候，你說以后還能正常生活，可是現(xiàn)在晚上起不來。我問了幾個(gè)人都說是藥物引起的，你看看我這藥有沒有影響功能的藥物。

我這才算聽明白，原因是他ED了，不好意思被更多人看見，所以早早偷偷進(jìn)來咨詢。

我說也不能完全排除藥物引起，但是本身心血管疾病就會(huì)影響男性功能。

一、心血管疾病與男性功能

比利時(shí)魯汶大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，男士勃起功能障礙，無論其睪丸激素水平如何，死亡風(fēng)險(xiǎn)均升高。血管疾病和睪丸激素水平低均能影響勃起功能，如果有影響正常性生活的癥狀，或是心血管風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的早期跡象。

北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)9萬多年輕男士進(jìn)行的在線調(diào)查顯示，20%的人需要進(jìn)一步評(píng)估勃起功能障礙。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，26%的人服用勃起功能障礙相關(guān)藥物，服藥者通常性生活較少，勃起硬度評(píng)分更差，也更愿意從醫(yī)生及其他渠道尋求治療。

值得注意的是，勃起硬度評(píng)分為Ⅰ~Ⅱ級(jí)的人群中，多有血脂異常、心血管病、前列腺病和糖尿病。事實(shí)上，許多心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素如年齡、肥胖、糖尿病、血脂異常、代謝綜合征、體力活動(dòng)少及吸煙均與勃起功能障礙有關(guān)系。而從心血管病角度來看，勃起功能障礙也是評(píng)估糖尿病、高血壓、血脂異常、心絞痛等的一個(gè)重要因素。

所以從性健康的角度而言，一個(gè)人有心血管病、糖尿病和肥胖應(yīng)該篩查一下勃起功能障礙。

二、可能影響男性功能的心血管藥物

1、洛爾類藥

洛爾類藥物用于心絞痛、心衰、心肌梗死、心律失常、高血壓等。

美托洛爾、比索洛爾不但會(huì)降低性欲、影響勃起功能，同時(shí)還導(dǎo)致射精功能障礙和血清總睪酮水平降低，根據(jù)目前的研究證據(jù)表明，洛爾類藥物對(duì)男性性功能和精液質(zhì)量存在著不利影響。

2、利尿劑

利尿藥用于高血壓、心衰。

噻嗪類利尿劑對(duì)男性性功能的影響主要是性欲的降低和ED，螺內(nèi)酯則可引起男性乳房發(fā)育、降低精子活力和濃度、性欲減退。

3、地平類降壓藥

地平類藥物用于高血壓。

有研究顯示硝苯地平和維拉帕米可能導(dǎo)致性功能障礙。部分地平說明書提示服用地平類藥物性欲減退、陽痿、性功能障礙，發(fā)生率＜1%，屬于偶見的不良反應(yīng)。

所以，導(dǎo)致該男子功能減退的原因，一方面確實(shí)不排除藥物引起，但本身心血管疾病就會(huì)增加男性功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡快就診，尋求比較合適的解決方法!