[科普中國]-X射線檢查

簡介

X 射線攝影需要用特制的感光膠片，由于X射線穿過人體時，人體內(nèi)密度高的部位吸收X射線多，在膠片上乳劑感光少，沖洗后呈白色。反之，密度低部位呈灰或黑色，從而形成人體影像。膠片可以長期保存 。射線劑量少，但價格比透視貴。體層攝影為臨床上常用的一種特殊檢查方法，多用于證實肺內(nèi)有無空洞形成、骨骼是否有破壞、腔內(nèi)是否有腐骨、氣管是否有狹窄等等。

倫琴于19世紀(jì)末發(fā)現(xiàn)X射線使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對健康檢查和疾病診斷邁向無侵犯性檢查的新紀(jì)元。

X射線檢查分類普通檢查（1）透視

可轉(zhuǎn)動患者體位進行觀察避免前后重疊，更有利于病變的發(fā)現(xiàn)和觀察，同時了解器官動態(tài)變化。

（2）攝影(平片)

成像對比度及清晰度較好，有利于病灶的觀察，且可做客觀記錄，有利于腫瘤治療前后對照。

特殊檢查

（1）體層攝影

病灶體層攝影——了解病灶內(nèi)部結(jié)構(gòu)有無破壞、空洞或鈣化，病灶邊緣情況及病變的確切部位和范圍。氣管體層攝影——用于腫瘤及縱隔病變檢查，可現(xiàn)實器官、支氣管有無狹窄、堵塞或擴張，可顯示縱隔氣管旁淋巴結(jié)有無腫大。

鉬靶X射線攝片技術(shù)主要用于軟組織和乳腺。

造影檢查為了彌補普通 X 射線檢查器官之間缺乏天然對比，用人工的方法將造影劑引入需要檢查的器官內(nèi)或其周圍組織內(nèi) ，以增強其對比而使器官清晰顯影以利觀察，這種方法為造影檢查。口服造影劑多用硫酸鋇制劑，注射用造影劑為有機碘的水溶液(三碘苯甲酸衍生物)，非離子型造影劑由于其親水性好，毒性低，反應(yīng)小，適合用于心腎功能不全、年老體弱病者。注射用造影劑多用于心、腦血管、泌尿系造影等。碘的制劑還有油劑，可作支氣管、子宮輸卵管、瘺道造影。

（1）食管鋇餐檢查

食管癌明確診斷及了解病變范圍以利于手術(shù)治療;食管外病變(如喉癌、縱隔腫瘤、甲狀腺腫瘤、縱隔淋巴結(jié)腫大)引起的食管變化;食管癌治療前后對比及術(shù)后觀察吻合口、瘺管等。

（2）胃十二指腸鋇餐檢查

診斷胃十二指腸及小腸腫瘤并了解胃腸道功能改變。

（3）胃雙重對比造影法

對胃內(nèi)早期癌(表面型及凹陷型胃癌)診斷幫助大。

（4）十二指腸低張力造影

對胰頭區(qū)腫瘤及十二指腸本身占位性病變幫助大。

（5）小腸造影檢查

確定阻塞性質(zhì)及病變情況。

（6）結(jié)腸鋇灌腸檢查

結(jié)腸癌診斷及了解病變范圍。

危害X射線是一種波長很短的電磁波，能穿透人體組織，使人體體液和組織細(xì)胞產(chǎn)生生理和生物化學(xué)改變，引起不同程度的損傷。

醫(yī)用X射線盡管對人體每次照射量很小，但生殖細(xì)胞很容易受損傷。育齡婦女的排卵期，也可能是受孕初期，若此時接受X射線檢查，可使卵細(xì)胞或受精卵受到損傷。有些國家已經(jīng)規(guī)定，育齡婦女做X射線檢查時，必須在月經(jīng)后10天內(nèi)進行，并把這項規(guī)定命名為育齡婦女X射線檢查的 “十日律”。因此，有專家建議，育齡婦女除病情急需外，一般應(yīng)在月經(jīng)后10天內(nèi)做X射線檢查，而不宜在排卵期及懷孕初期做這項檢查。2

應(yīng)用范圍常用于神經(jīng)系統(tǒng)的X射線檢查有頭顱平片 、 腦血管造影、CT 、脊髓造影等 ；常用于循環(huán)系統(tǒng)的X射線檢查有心臟透視、心臟遠(yuǎn)距攝影、心血管造影；常用于消化系統(tǒng)的 X 射線檢查有消化道造影，膽道系統(tǒng)的X射線照片和造影，肝臟的 CT 檢查，胰腺的B超、CT或血管造影；常用于泌尿系統(tǒng)的X射線檢查有X射線腹部平片、靜脈尿路造影 、逆行腎盂造影 、腎血管造影及CT；常用于運動系統(tǒng)的 X射線檢查有X射線透視、X射線平片、斷層攝影、血管造影、關(guān)節(jié)造影、椎管造影及CT等 ；常用于婦產(chǎn)科的X射線檢查有腹部平片 、子宮輸卵管造影、盆腔充氣造影等。