32歲韓國男星胃癌離世，胃癌真的年輕化了？

5月15日，韓國演員樸智勛（音譯）因胃癌離世，年僅32歲。

在令人感到悲傷之余，我們不禁會思考這樣一個(gè)問題，為何他年紀(jì)輕輕就患上胃癌了？但其實(shí)胃癌已經(jīng)離年輕人越來越近，年輕胃癌患者里面男性多還是女性多？哪些原因增加了胃癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)？胃癌有哪些早期癥狀，可以讓我們早期識別和就診？我們又該如何科學(xué)的預(yù)防胃癌？

本期節(jié)目于2020年5月18日在TopMD、騰訊新聞、今日頭條、西瓜視頻、愛奇藝等媒體平臺同步直播，在線觀看達(dá)116473次。我們現(xiàn)將直播的精華部分進(jìn)行了整理，共4集，今天播出第（1）集，看完請您收藏并轉(zhuǎn)發(fā)給更多有需要的朋友。

胃癌年輕化成趨勢？年輕人離胃癌并不遙遠(yuǎn)！

近年來隨著生活水平的提高和飲食質(zhì)量的改善，我國胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)出一個(gè)緩慢下降的趨勢。但下降速度是非常緩慢的，農(nóng)村地區(qū)及原有的胃癌高發(fā)地區(qū)發(fā)病率仍居高不下。

胃癌的發(fā)病率也呈現(xiàn)兩個(gè)極端。這兩個(gè)極端一方面是指胃癌年輕化，另一方面是指胃癌老齡化。盡管目前門診來看，胃癌的主要發(fā)病人群還是老年人，但近年來，年輕人患胃癌的病例也不在少數(shù)，而且年輕人一旦確診胃癌，將對其個(gè)人、家庭造成更為沉重的打擊。

在田主任職業(yè)生涯中，曾多次見到二十幾歲，甚至十幾歲的胃癌患者。曾經(jīng)有個(gè)年僅21歲的胃癌患者令他印象深刻，因?yàn)楫?dāng)時(shí)一確診就是相對比較嚴(yán)重的晚期胃癌。

年輕人的胃癌往往令醫(yī)生措手不及，治療效果也并不好。從患者自身或家庭的角度來講，胃癌的確診絕對在他們意料之外。曾經(jīng)有一個(gè)同事家的男孩子，在高二的時(shí)候（大約15歲左右）發(fā)現(xiàn)了胃癌，最后盡管經(jīng)過了手術(shù)治療，但僅僅一兩年的時(shí)間就離開了。

男性和女性誰更容易得胃癌？

總體來講，男性患胃癌的幾率更多一些，究其原因，一方面，男性所面臨的生活的壓力相對較大；另一方面，生活中男性吸煙、飲酒、熬夜這些不良習(xí)慣比女性要多。而這些都是導(dǎo)致胃癌發(fā)生的重要因素。

對于年輕人胃癌而言，男性的發(fā)病率同樣也比女性高。

我國2018年最新的研究數(shù)據(jù)表明：15-44歲的青年人胃癌發(fā)病率是20.7/100000。換句話說，10000個(gè)人當(dāng)中就有2個(gè)多的年輕人患胃癌。同樣在上面這個(gè)年齡段中，胃癌的發(fā)病率占到了男性惡性腫瘤的第6位，女性的第8位。因此從發(fā)病率來看，也給年輕人敲響了警鐘。

印戒細(xì)胞癌更偏愛女性？

在胃癌中有一種特殊類型叫印戒細(xì)胞癌，顧名思義，因?yàn)檫@種類型的癌細(xì)胞里面富含粘液，把細(xì)胞核擠成了一個(gè)戒指的形狀，所以命名為印戒細(xì)胞癌。它的發(fā)病有兩個(gè)特點(diǎn)：第一，年輕的女性多見。第二，女性的發(fā)病率高于男性。

因?yàn)檫@種類型胃癌有效的化療藥物特別少，而且進(jìn)展特別快，是非常棘手的一個(gè)類型。它的發(fā)生發(fā)展可能與女性體內(nèi)的激素，比如雌、孕激素相關(guān)。年輕女性如果得胃癌，多數(shù)都是印戒細(xì)胞癌這個(gè)類型，因?yàn)槟贻p人的胃癌以彌漫性的多見，而且年齡越小，治療效果越不好，進(jìn)展得也越快。彌漫性胃癌里最主要的一個(gè)亞型就是印戒細(xì)胞癌。

關(guān)于印戒細(xì)胞癌目前還有很多是我們沒搞清的，田艷濤教授正帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)圍繞這種特殊類型的胃癌進(jìn)行一系列的科研攻關(guān)，我們也期待新的研究早日問世。

胃癌有哪些早期癥狀，可以讓我們早期識別和就診？

亞洲像日本、韓國，都是胃癌高發(fā)地域，日本曾經(jīng)的胃癌病率是世界上最高的。

但是近年來日本的全民普查做得非常好，所以大部分胃癌患者確診的時(shí)候都是早期胃癌，很多病人不需要開刀手術(shù)，消化內(nèi)科的醫(yī)生通過胃鏡做一個(gè)黏膜的切除，就可以把早期的胃癌切除。

我們國家目前仍然以進(jìn)展期胃癌和晚期胃癌為主，因此胃癌的防治形勢依然嚴(yán)峻，希望每個(gè)人都能知曉胃癌的危害，同時(shí)清楚年輕人也會患胃癌。一旦發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，能夠及時(shí)就醫(yī)。

胃癌的癥狀尤其在早期，它和胃炎或者胃腸功能紊亂等區(qū)別不大，沒有一個(gè)特異性的癥狀能夠確診胃癌。

所以當(dāng)出現(xiàn)上腹部不適、劍突下（心口窩）疼痛、胃部飽脹、打酸臭嗝、呃逆，或者出現(xiàn)排便情況的改變，如溏便、腹瀉等情況的時(shí)候，建議去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，包括檢測幽門螺桿菌的碳13呼氣試驗(yàn)，也包括胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及CT等影像學(xué)檢查。

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查出幽門螺旋桿菌怎么辦？出現(xiàn)反酸、惡心、打嗝等癥狀就是感染了幽門螺旋桿菌？幽門螺桿菌的傳染性有多強(qiáng)？它是一種傳染病嗎？胃癌會傳染嗎？年輕人和老年人誰更容易感染幽門螺桿菌？

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