[科普中國(guó)]-升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯

升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯，中醫(yī)方劑名。出自《脾胃論》卷中。具有升舉陽(yáng)氣，升清降濁之功效。主治脾胃虛弱，陽(yáng)氣下陷，以致飧泄、濡瀉，或后重、便閉，及腸風(fēng)下血。①《噬脾胃論》：大便閉塞或里急后重，數(shù)至圊而不能便或少有白膿或少有血。②《內(nèi)經(jīng)拾遺》：濡瀉。⑧《明醫(yī)雜著》：脾胃損傷，陽(yáng)氣下陷，大便泄瀉或后重便塞。④《張氏醫(yī)通》：風(fēng)濕飧泄及腸風(fēng)滯下便血。⑤《證治寶鑒》：瀉注諸澀藥不效者。

組成蒼術(shù)(泔浸、去皮凈)四兩（120g），防風(fēng)二錢(qián)（6g），白術(shù)、白茯苓、白芍藥各一錢(qián)（3g）。

用法用量上?咀、除蒼術(shù)另作片子，水一碗半，煮至二大盞，納諸藥同煎至一大盞，去滓，空心食前稍熱服。

功用升舉陽(yáng)氣，升清降濁。

主治脾胃虛弱，陽(yáng)氣下陷，以致飧泄、濡瀉，或后重、便閉，及腸風(fēng)下血。 ①噬脾胃論》：大便閉塞或里急后重，數(shù)至圊而不能便或少有白膿或少有血。②《內(nèi)經(jīng)拾遺》：濡瀉。⑧《明醫(yī)雜著》：脾胃損傷，陽(yáng)氣下陷，大便泄瀉或后重便塞。④《張氏醫(yī)通》：風(fēng)濕飧泄及腸風(fēng)滯下便血。⑤《證治寶鑒》：瀉注諸澀藥不效者。

方義此證飧泄不禁，以此藥導(dǎo)其濕；如飧泄及泄不止，以風(fēng)藥升陽(yáng)，蒼術(shù)益胃去濕；脈實(shí)，臏脹閉塞不通，從權(quán)以苦多甘少藥泄之；如得通，復(fù)以升陽(yáng)湯助其陽(yáng)，或便以升陽(yáng)湯中加下泄藥。①《醫(yī)方考》：風(fēng)能勝濕，故用防風(fēng)；燥能制濕，故用二術(shù)；淡能利濕，故用茯苓；土病木乘，故用芍藥。又曰：久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄，故用防風(fēng)；伐肝疏脾，非酸不可，故用芍藥。②《醫(yī)方集解》：此足太陰陽(yáng)明藥也，蒼術(shù)辛溫燥烈，升清陽(yáng)而開(kāi)諸郁，故以為君；白術(shù)甘溫，茯苓甘淡，佐之以健脾利濕；防風(fēng)辛溫勝濕而升陽(yáng)；白芍酸寒?dāng)筷幎推⒁病?/p>

運(yùn)用便秘，《中醫(yī)雜志》(1983；4：78)：凡經(jīng)常便秘，虛坐努責(zé)，甚或下墜，便中帶血，或虛人不任攻伐者，用此方效果亦很滿(mǎn)意。藥量改為蒼術(shù)15克，防風(fēng)、茯苓、白術(shù)各10克，白芍6克。老年人大便不通，上述藥量需減半，否則往往出現(xiàn)腹瀉。此方妙在無(wú)攻伐之弊，對(duì)年老、體弱、大病后、產(chǎn)后、不宜用攻下方藥者，辨證使用升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯頗效。

使用注意慎勿利之，利之則必致病重，反郁結(jié)而不通。

附注本方方名，《證治匯補(bǔ)》卷八引作“升陽(yáng)防風(fēng)湯”?！秲?nèi)經(jīng)拾遺》有甘草。

附方名稱(chēng)：升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯

組成：蒼術(shù)(泔浸)、防風(fēng)、茯苓、白術(shù)、白芍、益智仁、半夏

用法：加生姜，水煎服

主治：胃虛泄瀉腸鳴

出處：《李氏醫(yī)鑒》卷七

重要文獻(xiàn)摘要《李東垣醫(yī)學(xué)全書(shū)》：“升陽(yáng)除濕防風(fēng)湯，蒼術(shù)泔浸，去皮凈，四兩，防風(fēng)二錢(qián)，白術(shù)、白茯苓、白芍藥已上各一錢(qián)。上?咀、除蒼術(shù)另作片子，水一碗半，煮至二大盞，納諸藥同煎至一大盞，去滓，空心食前稍熱服。如此證飧泄不禁，以此藥導(dǎo)其濕。如飧泄及泄不止，以風(fēng)藥升陽(yáng)。蒼術(shù)益胃去濕，脈實(shí)、膜脹、閉塞不通，從權(quán)以苦多甘少藥泄之；如得通，復(fù)以升陽(yáng)湯助其陽(yáng)，或便以升陽(yáng)湯中加下泄藥?！?/p>

本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

肖魯偉 - 博士生導(dǎo)師、教授 - 浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨傷科