[科普中國]-雪盲

雪盲是紫外線對(duì)眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的炎癥。特點(diǎn)是眼瞼紅腫、結(jié)膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛，癥狀有怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會(huì)有視物模糊的情況。

病因外傷、紫外線對(duì)眼角膜和結(jié)膜上皮造成損害引起的。

臨床表現(xiàn)眼瞼紅腫，結(jié)膜充血水腫，有劇烈的異物感和疼痛，怕光、流淚和睜不開眼，發(fā)病期間會(huì)有視物模糊的情況。

檢查1.詳細(xì)詢問外傷史，包括致傷原因，致傷物種類、方向、速度和距離，致傷時(shí)間。

2.必須注意全身情況，如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者，應(yīng)請(qǐng)有關(guān)科診治。對(duì)局部檢查必須輕巧，不可壓迫眼球，必要時(shí)滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時(shí)，未經(jīng)神經(jīng)科檢查前不要散瞳。

3.檢查眼球表面異物時(shí)，應(yīng)特別注意角膜、瞼板下溝及穹隆結(jié)膜。

4.對(duì)眼挫傷患者，應(yīng)詳查眼附屬器及眼球前后各部。對(duì)眼球穿通傷患者，應(yīng)詳查傷口的大小、部位、深度，有無眼球內(nèi)容物脫出、眼球運(yùn)動(dòng)障礙或異物存留，必要時(shí)繪圖說明。熱及化學(xué)燒傷應(yīng)描述其范圍和程度，磷燒傷時(shí)注意創(chuàng)面有無磷臭味，并應(yīng)在暗處檢查有無磷光。

5.檢查每眼的視力及功能，除有明顯眼球穿通傷外，應(yīng)盡可能檢查眼底，必要時(shí)散瞳檢查。

6.凡疑有眼眶骨折或球內(nèi)異物者，應(yīng)做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現(xiàn)有異物存留時(shí)，應(yīng)行異物定位。

鑒別診斷鑒別為機(jī)械性或非機(jī)械性外傷，如為機(jī)械性傷，則進(jìn)一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷，有無眼球內(nèi)或眶內(nèi)、眼瞼內(nèi)異物存留，如為非機(jī)械性傷，則應(yīng)區(qū)分是物理性還是化學(xué)性傷。

并發(fā)癥可并發(fā)交感性眼炎。

治療眼外傷應(yīng)作為急癥處理。對(duì)眼部化學(xué)傷，應(yīng)立即用清潔的水充分沖洗，然后再進(jìn)一步詳細(xì)檢查。凡創(chuàng)口污染或創(chuàng)口較深者，應(yīng)使用適量抗生素和注射破傷風(fēng)抗毒素。

1.止痛

局部用麻醉劑，涂眼藥膏。目的在于緩和癥狀。

2.眼睛保護(hù)（防止持續(xù)或再度損傷）

發(fā)病后必須即刻戴上護(hù)目鏡。

3.摘除隱形眼鏡

減少角膜刺激和感染的機(jī)會(huì)。

4.消毒的棉布敷蓋眼睛上。

上述治療措施必須持續(xù)24～48小時(shí)，直至眼部刺激癥狀完全消失?？捎悯r人乳或鮮牛奶滴眼，每次5～6滴，每隔3～5分鐘滴一次。使用的牛奶要煮沸冷透了才可用。也可以藥水清洗眼睛，到黑暗處或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰鎮(zhèn)。減少用眼，盡量休息。不要熱敷，高溫會(huì)加劇疼痛。

預(yù)防在觀賞雪景或在雪地里行走時(shí)，最好戴上黑色的太陽鏡或防護(hù)眼鏡。這樣就可避免雪地反射的紫外線傷害眼睛。