[科普中國]-Hb-F堿變性試驗

Hb-F堿變性試驗是將溶血液與一定量的NaOH溶液混合測定吸光度，檢測出HbF的濃度?？梢苑从池氀?、卟啉病、白血病等疾病。正常值

正常成人2%以下。隨年齡而有變化。 早產(chǎn)兒81.71±1.94(70.6-91.4) 足月兒69.79±1.47(45-89) 新生兒68.39±2.06(48.4-92.8) 1-3月35.74±4.11(7.49-81.7) 4-6月8.08±1.34(2.43-39.4) 7-12月3.39±0.29(1.37-7.8) 1-3歲2.58±0.15(1.02-4.73) 4-6歲1.81±0.12(0.9-3.18) 7-11歲0.81±0.06(0.4-1.7) 12-16歲0.93±0.06(0.4-1.5)

臨床意義異常結(jié)果：增高，新生兒大于40%，2歲以后至成人高于2.5%，可能罹患珠蛋白生成障礙性貧血。持續(xù)性胎兒血紅蛋白癥時HbF高至100%。某些疾病時HbF相對增加，包括惡性疾病有放射療法后骨髓纖維化、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、急性或慢性白血病、漿細(xì)胞瘤;非惡性疾病有再生障礙性貧血、純紅細(xì)胞再障、PNH、未治療惡性貧血、卟啉病等。 需要檢查的人群：新生兒，患有血液病的人群。

注意事項不合宜人群：無。 檢查前禁忌：注意休息，保持空腹抽血。不要穿袖口過小、過緊的衣服，以避免在抽血時衣袖卷不上來或抽血后衣袖過緊，引起手臂血管血腫。 避免劇烈運動。 檢查時要求：可能需要時間較長，需要耐心等待結(jié)果。必要時需進(jìn)行其他檢查。

檢查過程采用靜脈采血進(jìn)行檢測。靜脈采血前要仔細(xì)檢查針頭是否安裝牢固，針筒內(nèi)是否有空氣和水分。所用針頭應(yīng)銳利、光滑、通氣，針筒不漏氣。先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內(nèi)向外、順時針方向消毒皮膚，待碘酊揮發(fā)后，再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端，右手拇指和中指持注射器針筒，食指固定針頭下座，使針頭斜面和針筒刻度向上，沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚，然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見回血后，將針頭順勢探入少許，以免采血時針頭滑出;但不可用力深刺，以免造成血腫，同時立即去掉壓脈帶。針?biāo)ㄖ荒芡獬?，不能?nèi)推，以免靜脈內(nèi)注入空氣形成氣栓，造成嚴(yán)重后果。取下注射器針頭，將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中，防止溶血和泡沫產(chǎn)生。得到靜脈血后進(jìn)行分離得到血紅蛋白，與一定量的NaOH溶液混合，作用1分鐘后加入半飽和硫酸銨中止堿變性反應(yīng)。HbF抗堿變性作用強，沒有變性存在于上清液中，HbA變性沉淀，取上清液于540nm處測定吸光度，檢測出HbF的濃度。

相關(guān)疾病淋巴瘤細(xì)胞白血病，白血病腎損害，小兒純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，小兒慢性粒細(xì)胞白血病，小兒再生障礙性貧血，小兒自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血，白血病

相關(guān)癥狀新生兒貧血，溶血性貧血，貧血貌，重度貧血，急性貧血，慢性貧血，貧血

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