[科普中國]-物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于健康辨識、診斷治療、醫(yī)院信息化和健康管理等人口與健康領(lǐng)域而形成的一個交叉學科，主要采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決醫(yī)學領(lǐng)域的部分問題。

定義：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于健康辨識、診斷治療、醫(yī)院信息化和健康管理等人口與健康領(lǐng)域而形成的一個交叉學科，主要采用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)解決醫(yī)學領(lǐng)域的部分問題。

發(fā)展背景：1999年，物聯(lián)網(wǎng)概念由麻省理工學院提出，早期是指依托射頻識別（Radio Ferquency Identification ,RFID）技術(shù)和設(shè)備，按約定的通信協(xié)議與互聯(lián)網(wǎng)的結(jié)合，使物品信息實現(xiàn)智能化管理。而醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)，就是將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療、健康管理、老年健康照護等領(lǐng)域。

醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)中的“物”，就是各種與醫(yī)學服務(wù)活動相關(guān)的事物，如健康人、亞健康人、病人、醫(yī)生、護士、醫(yī)療器械、檢查設(shè)備、藥品等等。醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)中的“聯(lián)”，即信息交互連接，把上述“事物”產(chǎn)生的相關(guān)信息交互、傳輸和共享。醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng)中的“網(wǎng)”是通過把“物”有機地連成一張“網(wǎng)”，就可感知醫(yī)學服務(wù)對象、各種數(shù)據(jù)的交換和無縫連接，達到對醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的實時動態(tài)監(jiān)控、連續(xù)跟蹤管理和精準的醫(yī)療健康決策。

人體傳感器網(wǎng)絡(luò)（Body Sensor Network , BSN）是基于無線傳感器網(wǎng)絡(luò)（WSN）的，是人體上的生理參數(shù)收集傳感器或移植到人體內(nèi)的生物傳感器共同形成的一個無線網(wǎng)絡(luò)，是物聯(lián)網(wǎng)（Internet of things）的重要感知及組成部分。其目的是提供一個集成硬件、軟件和無線通信技術(shù)的計算平臺，并為普適的健康醫(yī)療監(jiān)控系統(tǒng)的未來發(fā)展提供必備的條件。

復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸科主任、上海市呼吸病研究所所長白春學教授在國際上率先提出手機云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學后，又帶領(lǐng)團隊基于IT、無線傳感和物聯(lián)網(wǎng)等新技術(shù)，研發(fā)并提出了“移動云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學（Telemedicine plus mobile Health，簡稱TmH）”，宗旨為：“易防病、易診斷、易治療、易與名醫(yī)交流；易將健康風險降到最低；易將健康質(zhì)量提升最高；易更好地享受人生和成就”。

功能應(yīng)用：物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學是物聯(lián)網(wǎng)理論在醫(yī)學中的應(yīng)用，為遠程醫(yī)學的高級階段，含有感知、傳輸、和智能處理三大基本流程和十大功能。物聯(lián)網(wǎng)的十大基本功能均可用于醫(yī)學。

1. 在線監(jiān)測：這是物聯(lián)最基本的功能，可以集中監(jiān)測為主、控制為輔，全時空檢測患者；

2. 定位追溯：一般基于傳感器、移動終端、樓控系統(tǒng)、家庭智能設(shè)施、視頻監(jiān)控系統(tǒng)等GPS和無線通信技術(shù)，或只依賴于無線通信技術(shù)的定位，如基于移動基站的定位、實時定位系統(tǒng)等，可用于患者定位追蹤協(xié)助診療和保??；

3. 報警聯(lián)動：主要提供事件報警和提示，有時還會提供基于工作流或規(guī)則引擎的聯(lián)動功能，可用于多種醫(yī)療先關(guān)工作；

4. 指揮調(diào)度: 基于時間排程和事件響應(yīng)規(guī)則的指揮、調(diào)度和派遣功能，特別適合衛(wèi)生管理部門或院長工作；

5. 預案管理：基于預先設(shè)定的規(guī)章或法規(guī)對可能發(fā)生的事件進行處置，適合衛(wèi)生管理者或分級診療慢性疾??；

6. 安全隱患：適用于醫(yī)療安全，由于物聯(lián)網(wǎng)所有權(quán)屬性和隱私保護性，物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可提供相應(yīng)的安全保障機制；

7. 遠程維護：這是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠提供或提升的服務(wù)，主要適用于醫(yī)療產(chǎn)品售后聯(lián)網(wǎng)服務(wù)；

8. 在線升級：這是保證物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)本身能夠正常運行的手段，也是醫(yī)療產(chǎn)品售后自動服務(wù)的手段之一；

9. 領(lǐng)導桌面：主要儀器表盤或智能商務(wù)個性化門戶，經(jīng)過多層過濾提煉的實時資訊，可供院長或管理者把握全局，協(xié)助決策；

10. 統(tǒng)計決策：指的是基于對聯(lián)網(wǎng)信息的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計分析，提供決策支持和統(tǒng)計報表功能，供院長或管理者決策參考。

物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學三大基本流程和十大功能可廣泛應(yīng)用于醫(yī)療教育、預防、保健、診斷、治療、康復和養(yǎng)老，可實現(xiàn)醫(yī)院、患者于醫(yī)療設(shè)備之間整合和創(chuàng)立三級聯(lián)動的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學分級診療平臺，可全是空管理和協(xié)調(diào)網(wǎng)內(nèi)醫(yī)生、患者和設(shè)備，大大提高醫(yī)療服務(wù)水平。

圖1. 三級聯(lián)動的物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學模式

拓展閱讀與參考資料[1] 健康管理引入醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng) . 醫(yī)學物聯(lián)網(wǎng), 2013.05.7;

[2] 醫(yī)學發(fā)展新方向：移動云加端物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學．中國移動物聯(lián)網(wǎng), 2012.07.17;

[3] 白春學，物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學之我見[M]. 中國醫(yī)院院長, 2015:84-85;

[4] 白春學，實用物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學，人民衛(wèi)生出版社，2014.12；