[科普中國(guó)]-職業(yè)性疣贅

拼音

zhí yè xìng yóu zhuì

疾病分類皮膚性病科

疾病概述職業(yè)性疣贅是指長(zhǎng)期接觸瀝青、焦油、頁(yè)巖油等在接觸部位發(fā)生的扁平疣、尋常疣或乳頭瘤樣皮損。

疾病描述長(zhǎng)期接觸瀝青、煤焦油、頁(yè)巖油及其高沸點(diǎn)餾分的礦物油等可引起表皮增生，形成角化性新生物，稱為職業(yè)性疣贅。

癥狀體征皮損好發(fā)于手背、前臂及陰囊等部位。臨床上習(xí)慣于將職業(yè)性疣贅?lè)譃樗念悾渲凶畛Ｒ?jiàn)者為扁平疣樣損害、尋常疣樣損害，較少見(jiàn)者有乳頭瘤及上皮癌。扁平疣樣損害為米粒大小到黃豆大扁平隆起性丘疹，表面光滑、質(zhì)硬、淡褐色或正常皮色，圓形或不整形，境界清楚，皮損數(shù)目可由1個(gè)至10余個(gè)不等，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。尋常疣樣損害與一般尋常疣無(wú)區(qū)別，為黃豆大灰褐色角化性丘疹，表面粗糙不平，觸之較硬，一般無(wú)疼痛。這類皮損在減少或脫離接觸致病物后，有的可自行消退。乳頭瘤則體積較大，且有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，基底深，侵入皮下，質(zhì)較硬，表面有乳頭狀突起。

疾病病因一般認(rèn)為在碳?xì)浠衔锿滴镏须S著碳原子數(shù)的增加其毒性亦隨之增加，低沸點(diǎn)的油類(碳原子少)多半引起皮膚淺層改變?nèi)缙ぱ椎?，沸點(diǎn)高的油類(碳原子多)則常引起皮膚深層改變?nèi)琊畀?、毛囊炎、疣贅和腫瘤等。

許多研究證明，煤焦油、頁(yè)巖油及石油中存在的環(huán)烴化合物如3，4－苯并芘、1，2，5，6－二苯芘、9，10－二甲基－1，2－菲等均是皮膚癌的致癌物。煤焦油的致癌性與很多因素有關(guān)，如煤的種類、提煉煤焦油的溫度等。提煉溫度越高，所得煤焦油的致癌性越大。

診斷檢查根據(jù)患者的職業(yè)接觸史、皮損的好發(fā)部位及其特征性的皮膚損害，本病不難診斷。但應(yīng)與非職業(yè)性因素引起的疣贅相鑒別。

治療方案對(duì)長(zhǎng)期接觸煤焦油、頁(yè)巖油和石油產(chǎn)品的工人，必須建立定期體格檢查制度，如發(fā)現(xiàn)扁平疣或?qū)こｐ鄻訐p害，一般不需特殊治療，但需作好詳細(xì)記錄，每隔3～6個(gè)月復(fù)查1次。如發(fā)現(xiàn)疣體增長(zhǎng)迅速或有乳頭瘤時(shí)，應(yīng)及時(shí)切除并作病理切片檢查，病人須調(diào)離原工作，并繼續(xù)觀察數(shù)年。上皮癌患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)手術(shù)切除或作放射治療，并調(diào)離原工作。

由石棉纖維或玻璃纖維刺入皮膚所致的尋常疣樣損害，需用針將刺入的纖維挑出后，方能痊愈。

特別提示1、長(zhǎng)期接觸瀝青、焦油、頁(yè)巖油等的人易患此病。

2、加強(qiáng)工作場(chǎng)所的通風(fēng)防毒效果，以及個(gè)人防護(hù)措施的落實(shí)。

相關(guān)出處現(xiàn)代皮膚病學(xué)