[科普中國]-圓柱瘤

圓柱瘤-概述

圓柱瘤又名頭巾狀瘤，是一種起源于汗腺的腫瘤，常常多發(fā)。有特殊的組織病理改變。1個家族中可有數(shù)人患該病。

該病好發(fā)于頭皮部。瘤體為大小不等的多數(shù)結(jié)節(jié)，直徑自數(shù)毫米至數(shù)厘米，粉紅或紅色，呈半球狀隆起，表面光滑，質(zhì)硬韌。多發(fā)性結(jié)節(jié)像多個小西紅柿狀，有時覆蓋全部頭皮。瘤體上無毛發(fā)或僅有很稀的頭發(fā)。生長緩慢，一般無明顯癥狀，也可有疼痛。多發(fā)于女性，女性與男性之比為2：1。圓柱瘤為良性，常與毛發(fā)上皮瘤并發(fā)。惡性變者罕見。單發(fā)性圓柱瘤無遺傳性。發(fā)于成年，好發(fā)于頭面部，為堅實的象皮樣結(jié)節(jié)。

可見腫瘤境界清楚，無包膜，位于真皮內(nèi)。腫瘤小葉由束狀或圓柱狀嗜堿性上皮細胞團塊組成，周圍繞有透明膜。瘤細胞團由兩種細胞組成，中央處細胞的胞核大而淡染，為卵圓形；外圍細胞的胞核小，嗜堿性而濃染，呈圓形，外圍細胞呈柵欄狀排列。

圓柱瘤-體征在青春期或成年早期即在頭皮出現(xiàn)損害，偶爾也發(fā)生于面部、外耳道、軀干和四肢。生長緩慢，逐漸增多，最后形成多發(fā)隆起的小結(jié)節(jié)。一般長到一定大小后停止生長，但常隨年齡增長皮損數(shù)目增多，甚至覆蓋整個頭皮，像頭巾樣，故又稱為頭巾瘤。結(jié)節(jié)呈半球狀，底部往往有蒂，正常皮色或淡紅色，硬固。直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米。表面無毛，光滑。單發(fā)性發(fā)生于成人頭面部。損害同多發(fā)性。多發(fā)性常與毛發(fā)上皮瘤并發(fā)，而單發(fā)性則易與外泌汗腺螺旋腺瘤并發(fā)。

圓柱瘤-診斷檢查該病診斷需作病理檢查。在組織學(xué)上診斷有特征意義的是腫瘤周圍的透明物質(zhì)形成一厚膜，將瘤體分隔成拼板狀。臨床上有時需要與頭皮轉(zhuǎn)移性腫瘤區(qū)別。

圓柱瘤-治療方案該病一般為良性，可行手術(shù)切除，必要時需植皮。個別病例有惡變或發(fā)生轉(zhuǎn)移者。1