[科普中國]-血液代用品

血液代用品是指具有載02功能、維持血液滲透壓和酸堿平衡及擴(kuò)充血容量的人工制劑。常用的人工血液代用品主要有擴(kuò)容劑(如右旋糖酐、明膠、葡聚糖、羥乙基淀粉等)、有機(jī)化學(xué)合成的高分子傘氟碳化合物類和應(yīng)用生物技術(shù)制備的人工血。
人工血液代用品的特點(diǎn)

不同種類的人工血液代用品均有其各自的特點(diǎn)，但均需具備一些基本特性，這是其能應(yīng)用于臨床的關(guān)鍵。
1.一般適用于臨床的人工血液代用品應(yīng)具有的特點(diǎn)
（1）應(yīng)具有較高的攜帶氧和二氧化碳的能力，在正常生理環(huán)境的氧分壓下，能有效地向組
織供氧，并從組織中帶走二氧化碳。
（2）與人體血液所有組分具有良好的生物相容性，不與其發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，不激活補(bǔ)體，不升高白細(xì)胞，同時(shí)能較好地維持血液滲透壓、酸堿平衡、黏滯度和血容量。
（3）無紅細(xì)胞表面抗原決定簇，無需交叉配血或相容性檢驗(yàn)。
（4）本身無毒，不產(chǎn)生毒性代謝物，不含血液病原微生物，能進(jìn)行滅菌處理。
（5）體內(nèi)循環(huán)半衰期大于24小時(shí)，室溫條件下，性質(zhì)穩(wěn)定、保質(zhì)期長、易貯存、運(yùn)輸方便。
（6）來源廣泛，不依賴于穩(wěn)定供血人群，取材方便；血容量擴(kuò)容劑能維持血液膠體滲透壓，排泄較慢，無毒、無抗原性。主要包括多糖類和蛋白質(zhì)類物質(zhì)，如明膠、葡萄糖、白蛋白和γ-球蛋白等。
2.生物技術(shù)人工血液代用品所獨(dú)有的特點(diǎn)
（1）與簡單的擴(kuò)容劑相比，生物技術(shù)人工血液代用品除能維持血液滲透壓、酸堿平衡和血
容量外，還具有較好的攜氧能力，能向局部缺氧組織輸氧。
（2）與氟碳化合物等高分子化合物相比，生物技術(shù)人工血液代用品可以直接輸注人體，患者無需吸入70％～80％濃度的純氧以提供足夠的氧氣溶解量，不需使用卵磷脂等表面活性劑，從而可避免表面活性劑所帶來的流感綜合征等繼發(fā)性遲發(fā)反應(yīng)，可避免大量氟碳導(dǎo)致的肝淤血以及短暫的免疫防御功能受損帶來的面臨感染的危險(xiǎn)。

人工血液代用品的種類目前，世界上研究的應(yīng)用生物技術(shù)制備的人工血液代用品主要有兩大類：血紅蛋白類和紅細(xì)胞類人工血液代用品。

人工血液代用品的臨床應(yīng)用人工血液代用品有著廣闊的臨床應(yīng)用前景。目前已進(jìn)人臨床試驗(yàn)的人工血液代用品的適應(yīng)證主要是損傷造成的急性失血和休克緊急救治，除此以外還可應(yīng)用于一些其他適應(yīng)證臨床敗血癥休克、局部缺血組織灌流、具有多種紅細(xì)胞抗原抗體患者、腫瘤治療、有宗教信仰的患者。