[科普中國]-黑變病

黑變病又稱黑色素沉著癥，是一組以面頸部為主出現(xiàn)的彌漫性色素沉著為特點的皮膚病。病因與發(fā)病機(jī)制尚不明確。多數(shù)患者有光敏感性物質(zhì)接觸史，也可因外用劣質(zhì)化妝品引起，有些藥物也可引起黑變病。
病因

1.化妝品
化妝用品,如演員用的油彩或家用化妝品中的某些成分偶爾也能引起黑變病，常在日光照射后加重。
2.接觸光敏性物質(zhì)
多數(shù)患者有光敏感性物質(zhì)接觸史?？梢蚪佑|焦油、瀝青及其他石油制品，其中所含蒽、萘類光敏性化合物所致。
3.藥物
有些抗瘧藥、化療藥也可引起黑色素沉著。
4. B族維生素缺乏也會導(dǎo)致黑色素沉著。

臨床表現(xiàn)本病主要表現(xiàn)為成片的深褐色斑片或藍(lán)灰色，其邊緣有毛囊周圍的小色素斑點，好發(fā)于前額、耳后及頸部兩側(cè)，也可以發(fā)生于前臂、手背、腋窩等處，無自覺癥狀。皮損進(jìn)展緩慢，顏色由淺變深可達(dá)數(shù)年，然后靜止。

檢查1.一般體格檢查
可見本病相關(guān)臨床表現(xiàn)。
2.組織病理檢查
表皮基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層血管周圍淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤，可見噬黑素細(xì)胞及游離黑素。

診斷根據(jù)皮膚臨床表現(xiàn)及組織病理檢查結(jié)果可以診斷。

鑒別診斷本病需要與黃褐斑相鑒別，黃褐斑主要發(fā)生在顏面部，以兩顴、頰部、頭額、鼻背最為明顯。有淡褐色或黃褐色斑片，往往呈對稱分布。

治療1.病因治療
治療應(yīng)仔細(xì)尋找病因，避免接觸可疑致敏物及采取避光等措施，尤其在春夏季外出宜用防曬劑。
2.藥物治療
（1）內(nèi)用藥：維生素的應(yīng)用，如維生素A、B及C，尤以維生素C更為重要，可靜脈注射維生素C，好轉(zhuǎn)后可改為口服，也可口服維生素B、維生素E或1%維生素E霜外用，以改善皮膚營養(yǎng)。
（2）外用藥：外用脫色劑，比如3%～5%氫醌霜更有效，但須注意避免過分應(yīng)用退色不勻的特點。

預(yù)后及時治療一般可以緩解癥狀。

預(yù)防避免一些可控的致病因素，比如避免接觸光敏性物質(zhì)，尤其夏季外出注意防曬，不要使用劣質(zhì)化妝品等。