[科普中國]-溫證指歸

《溫證指歸》為溫病通論著作，四卷，清·周杓元著于嘉慶四年（1799年）。周氏認(rèn)為楊栗山于溫病證治薈萃前言，參河間雙解為增損雙解諸方，其于治溫一法可謂百川匯于海，為總會眾派之歸宿，固名書為《溫證指歸》。

成書背景周氏在《溫證指歸》中指出，軒岐以來無溫疫之書，張長沙為治傷寒之祖，對于溫證略載數(shù)條，至劉完素書出而溫證始有所宗，宋以來溫證治法多宗河間雙解法。喻嘉言《尚論篇》亦頗多發(fā)明溫病之理，而究非溫證專書。吳又可著《溫疫論》，戴北山復(fù)廣其論。而楊栗山著《傷寒瘟疫條辨》，集諸說之大成，包羅萬有，總會眾流，為百川匯于海。周氏認(rèn)為栗山先生學(xué)術(shù)“確乎為眾派之歸宿，吾于栗山一書，有觀海之嘆焉！”參以諸說，結(jié)合個人臨證心得，著成《溫證指歸》一書。

流傳版本《溫證指歸》現(xiàn)存《三三醫(yī)書》本和《中國醫(yī)學(xué)大成》本。

作者簡介周杓元，名魁，以字行，又號澹然子。清代乾隆、嘉慶年間人，江蘇江寧人氏，與清初著名溫病學(xué)家戴麟郊（北山先生）同鄉(xiāng)，學(xué)術(shù)上頗受其影響。

書評、序言自序

軒岐以來無溫疫之書。張長沙為千古傷寒之祖，而溫癥略載數(shù)條而已，河間書出，而溫癥始有所宗。宋以來，溫癥《局方》概宗河間雙解法，明喻嘉言從傷寒諸論，發(fā)長沙未發(fā)之旨，然《尚論篇》究非溫癥專書，吳又可始著《溫疫論》，創(chuàng)邪在募原之說，洵乎元燈獨(dú)得矣。我朝諸名家，各執(zhí)一見以補(bǔ)偏救弊，究不外河間三焦立論，益以吳氏諸成法而已。吾鄉(xiāng)戴麟郊先生復(fù)廣其論，分汗吐等法為六門，及諸雜癥。條分縷析，開后人無數(shù)法門。茲祖其意，略附以溫疫所受之原及諸名家所論，與夫似溫癥而實(shí)非溫癥等法，匯為一冊。非敢云指南之鑒，然其中一二心得之處，未必不可補(bǔ)前人所未逮而為青囊家之一助也。

二靜居氏自序于藥書草堂

章節(jié)目錄溫證指歸卷一

引錄孫真人論溫一則

溫證正名論

溫證匯海論

溫證窮源論

羊毛疹辨

治溫證當(dāng)明氣運(yùn)方隅高下、人質(zhì)強(qiáng)弱論

發(fā)明溫?zé)醾煌瑪鄶嗖豢苫熘?/p>

治溫毒當(dāng)與治痘毒同參

治溫當(dāng)以保元為要

吳又可為治溫證千古一人

溫病有表證無表邪論

治溫證當(dāng)明五兼十夾

舌苔論

望色論

切脈論

治溫當(dāng)分老幼，不可棄其老為不治

溫證失治致變，不咎誤而咎藥辨

治溫證不急去邪，膠執(zhí)養(yǎng)陰貽誤論

治溫證誤投辛溫香燥，重竭真陰論

溫證下不厭早，有首尾宜下辨

治溫邪首重涼下終或溫補(bǔ)，及不宜妄下過下論

溫證指歸卷二

慎始

發(fā)熱惡寒

不熱

寒熱往來似瘧

頭痛（附巔頂痛頭目脹）

頭重頭眩

身體痛（附身重）

項(xiàng)背痠痛

腰痛腰痠

腿膝脛足痠痛

肩臂痠痛（附腕痛）

周身骨節(jié)痠痛

拘攣瘈瘲痙痓（附筋惕肉瞤）

諸汗

頭面腫、耳旁腫

頸項(xiàng)胸紅腫

周身紅腫

發(fā)黃

發(fā)斑疹（附葡萄疫、玳瑁溫、疙瘩、瓜瓤、捻頸、大頭、軟腳諸溫）

煩躁

嘔吐自利（附吐蛔噦呃）

唇燥裂 赤紫淡白

鼻孔干黑（附鼻掀扇）

舌苔強(qiáng)燥卷短痿

胸背脅肋腹痛（附脹滿 附羊毛溫)

羊毛溫疹治法

腹?jié)M痛（附少腹?jié)M痛）

便膿血大便閉

諸小便頻數(shù)、不利、黃赤、黑多、短少、遺尿

囊縮

多言 譫妄 善妄 （附呢喃鄭聲）

發(fā)狂

沉昏多睡(附不寐)

循衣 摸床 撮空

身冷

耳聾

咳

渴

口苦 口甘

齒燥

咽干咽痛

汗法

吐法

下法

和法

補(bǔ)法

四損四不足

三復(fù)

五兼十夾

風(fēng)溫

時毒

發(fā)腫

發(fā)頤

發(fā)瘡 發(fā)痿

發(fā)蒸

索澤

急發(fā)證

緩發(fā)證

溫邪壞證紀(jì)略

婦人

小兒

溫證指歸卷三 諸方

溫證指歸卷四 醫(yī)案

內(nèi)容簡介《溫證指歸》首卷論治溫證之原，引述諸賢高論。卷二辨溫證之治，詳載證候變化兼瘟疫重癥。卷三為匯選溫證應(yīng)用之方。集諸方150首，附方18首。卷四羅列溫證治驗(yàn)之案。全書引述前賢精論，亦獨(dú)抒己見。譬如主張溫邪慎始最為重要，初起即應(yīng)予升降、雙解方藥。周氏以為溫病下不厭早，有首尾宜下辨。他推崇河間雙解，并認(rèn)為加減數(shù)味以治溫病較原方尤覺大驗(yàn)，故將增損雙解列為“溫病主方”。又提出“治溫當(dāng)以保元為要”之論，指出“治溫毒當(dāng)與治痘毒同參”。周氏還從運(yùn)氣變遷角度正確看待歷代前賢治驗(yàn)與論說，評價前人頗為中肯。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

馬明越 - 講師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)