[科普中國]-天地氣交

泛指天氣和地氣的交會。《素問·四氣調(diào)神大論》：“天地氣交，萬物華實。”王冰注：“夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下，由是則天地氣交也。”張志聰注：“天地氣交，陽氣施化，陰氣結(jié)成，成化相合，故萬物華實?！?/p>

解讀《素問·四氣調(diào)神大論》：“夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實?！敝赋鱿奶烊齻€月，是萬物繁榮秀麗的季節(jié)，天氣下降，地氣上升，天氣與地氣上下交合，萬物也就開花結(jié)果了。

天地氣交的實質(zhì)是天地人本源于一氣，天人合一最重要的體現(xiàn)也是合于“氣”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·六微旨大論》提出“氣交”的概念：“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交。曰：何謂氣交？曰：上下之位，氣交之中，人之居也?！鼻笾?，求之位，求之氣交皆指求氣之本。天地人三者是一氣分布到不同領(lǐng)域的結(jié)果，因而是可以認知和掌握的?！疤鞓兄?，天氣主之；天樞之下，地氣主之；氣交之分，人氣從之，萬物由之?！奔?，人與萬物，生于天地氣交之中，人氣從之則生長壯老已，萬物從之則生長化收藏。人雖有自身特殊的運動方式，但其基本形式——升降出入、闔辟往來，是與天地萬物相同、相通的。

《素問·六微旨大論》曰：“天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天?！贝诉^程為天地氣交。對“氣交”實質(zhì)的理解應(yīng)當立足于《周易》宇宙全息論，“氣交”的過程是天地之能量與信息的相互交換?！皻庵?，天地之更用也”，《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰：“地氣上而為云，天氣下而為雨?！碧斓刂嘟欢纬纱喝隆⑾娜?、秋三月、冬三月，四季更替變遷，如環(huán)無端。天地是一大宇宙，人體是一小宇宙，“氣交”是連接陰陽之氣相互消長平衡的樞紐，陰陽亦需要“氣交”方能化生萬物。《素問·決氣》曰：“兩神相搏，合而成形。”故“氣交”亦為生命形成的必備條件。

中醫(yī)應(yīng)用天地氣交與臟腑氣機升降

在宇宙間，天地陰陽之氣相互交感，“升降出入，無器不有”，表現(xiàn)為“地氣上為云，天氣下為雨”?！端貑枴ぬ煸o大論篇》曰：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物”，《素問·六微旨大論篇》曰：“氣之升降，天地之更用也……升已而降，降者謂天，降已而升，升者謂地，天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天，故高下相召，升降相因，而變作矣”，表明大自然存在著天地陰陽之氣相交。

道法自然，天人相應(yīng)，“人以天地之氣生，四時之法成”。因此，“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之氣交”。人與自然界是相通的，在天地之氣的升降運動中，人與萬物共存在于“氣交”之中，人體之氣機，無不應(yīng)天地之氣升降而升降，故《素問·六微旨大論篇》說：“上下之位，氣交之中，人之居也……氣交之分，人氣從之，萬物由之，此之謂也?！惫视谌梭w而言，臟腑之氣在不停地升降運動著。腎屬坎水（腎陰）內(nèi)蘊坎陽（腎陽），在腎間動氣（命火）的發(fā)動下，坎中一陽溫升。其中腎陽暖土煦木，腎陰涵養(yǎng)肝木。在中土樞軸的轉(zhuǎn)動下，肝脾溫升，肺胃涼降。心屬火（內(nèi)含心陰），心陰下蔭，戊土得潤，胃土和降。心陽下煦，肺金不涼，始能順降。如此，在腎陽命火的發(fā)動下，中土樞軸轉(zhuǎn)動，肝脾溫升而心肺涼降，共同完成臟腑的升降功能，從而完成人體的氣血升降運動。臟腑的升降運動表現(xiàn)為肺之宣發(fā)肅降，肝之升發(fā)疏泄，心之曲運神機，脾之運化精微，腎之潛藏蒸騰，胃之受納下降，大小腸之泌別利導(dǎo)，三焦和膽之宣泄決瀆，膀胱之氣化行水等。從臟腑之間相互促進又相互制約的關(guān)系上，又有脾主升胃主降，肝主升肺主降，腎主升心主降，肝主升膽主降等。

人體之氣血和暢，陰陽交泰，生生化化，品物咸章，無不依賴于臟腑升降運動的正常。若臟腑氣機升降運動處于動態(tài)平衡，則能抵抗病邪侵襲，適應(yīng)外界環(huán)境的變化?！端貑枴ち⒅即笳撈吩唬骸八恼咧?，而貴常守。”若升降失職，則陰陽失衡，無所謂生化，百病由生。故《醫(yī)學(xué)求是》曰：“明乎臟腑陰陽升降之理，凡病皆得其要領(lǐng)。”

生命是物質(zhì)運動的存在形式，沒有不運動的生命，也沒有不運動的物質(zhì)?！秲?nèi)經(jīng)》氣交學(xué)說對《周易》氣交理論作了重要的發(fā)展，在《周易》天地氣交理論的基礎(chǔ)上創(chuàng)立了人體氣機升降學(xué)說，氣機升降出入運動指的是氣的交感作用，升降出入運動是維持人體內(nèi)外環(huán)境平衡的保證；升降與出入配合，共同完成升清降濁的作用。有升必有降，無出亦無入，升降是體內(nèi)里氣之間的聯(lián)系，出入則是里氣與外氣的交接，有出入才能保證體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，從而維持著人體正常的生命活動。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

郭鵬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師，教授 - 中國中醫(yī)科學(xué)院附屬西苑醫(yī)院