[科普中國]-脾主中州

中醫(yī)基礎術語。脾主中州，即脾主中土，藏象學說按五行的特征將五方和五臟相關聯(lián)，中央屬土，主長養(yǎng)，與脾氣相通?！端貑枴り庩枒蟠笳摗罚骸爸醒肷鷿?，濕生土……在臟為脾”。脾屬中央土，因其運化水谷精微，滋養(yǎng)臟腑器官、四肢百骸，故稱脾主中土。

解讀脾主運化，化生水谷精微，除上輸心肺，化生氣血，布散全身外，還可以直接向四周臟腑進行布散。土在五行中央，其性敦厚，有生化萬物的特性，有播種和收獲農(nóng)作物的作用，所以中醫(yī)學有“土載四行”，“萬物土中生”。脾位于人體中焦，運化水谷精微，為氣血生化之源，五臟六腑皆賴脾的濡養(yǎng)，故與土長養(yǎng)萬物之性相同，故名脾主中土?！端貑枴び駲C真臟論》：“脾為孤臟，中央土以灌四傍”張景岳注：“脾屬土，土為萬物之本，故運行水谷，化津液以灌溉于肝心肺腎之四臟”。

中醫(yī)應用脾主中州，脾主長養(yǎng)生化的特點與土相應，為氣血生化之源，五臟六腑皆賴脾的濡養(yǎng)，所以治療疾病皆需顧護中焦。而脾主中州，潤養(yǎng)四方依賴于脾主運化的功能。脾主運化是指脾具有把飲食物化生為水谷精微，并把水谷精微轉輸?shù)饺怼ｏ嬍橙胗谖?，?jīng)過胃的初步腐熟，下送小腸，“泌別清濁”，其中精微的部分通過脾氣散精以布散全身，由此，四臟及全身皆賴脾多運化的水谷精微，宋代陳自明《婦人大全良方》曰：“目得之而能視，耳得之而能聽，手得之而能握，足得之而能步，臟得之而能液，腑得之而能氣?！逼⑦\化水谷精微的功能正常，臟腑經(jīng)絡、四肢百骸、乃至筋肉皮毛等都能得到充分的濡養(yǎng)，從而進行正常的生理活動，機體保持健康。若運化水谷精微的功能減退，則飲食物中的營養(yǎng)物質不能很好地吸收、輸布，可見食欲不振、腹脹、便溏和完谷不化等疾，可因化源不足而出現(xiàn)心悸、頭暈、食少、體倦、舌淡、脈弱等證?！夺t(yī)宗必讀·脾胃后天本論》：“脾何以為后天之本？蓋嬰兒既生，一日不食則饑，七日不食則腸胃涸絕而死。經(jīng)曰：安谷則昌，絕谷乃亡。猶兵家之糧道也，餉道一絕，萬眾立散；胃氣一敗，百藥難施。一有此身，必資谷氣，谷入于胃，灑陳于六腑而氣生，和調于五臟而血生，而火資之為生者也。故曰：后天之本在脾?！?/p>

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本詞條內容貢獻者為:

沈洋 - 博士 - 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院