[科普中國]-血寒證

血寒證，中醫(yī)病證名。是指寒邪客于血脈，凝滯氣機(jī)，血行不暢，以拘急冷痛，膚色紫暗與實(shí)寒癥狀為主要表現(xiàn)的證候。又稱血分的寒證。

病因病機(jī)多因寒邪侵犯血脈，或陰寒內(nèi)盛，凝滯脈絡(luò)而致血行不暢。

辨證要點(diǎn)拘急冷痛，膚色紫暗等與實(shí)寒癥狀共見。

證候分析寒在血脈，脈道收引，血行不暢，故手足冷痛、膚色紫暗發(fā)涼，或少腹拘急冷痛；寒邪客于胞宮，經(jīng)血受阻，故月經(jīng)衍期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊。舌紫暗、苔白，脈沉遲弦澀為陰寒內(nèi)盛，氣血運(yùn)行不暢所致。

臨床表現(xiàn)手足冷痛、膚色紫暗發(fā)涼；或少腹拘急冷痛；或月經(jīng)衍期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊；舌紫暗、苔白，脈沉遲弦澀。

治法溫經(jīng)散寒，調(diào)理氣血。

常用腧穴關(guān)元、血海、三陰交、歸來、命門。

常見病月經(jīng)后期。

常見證型虛寒證臨床表現(xiàn)：月經(jīng)后期，量少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰酸無力，小便清長，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。

治法：扶陽袪寒調(diào)經(jīng)。

方劑：溫經(jīng)湯(《金匱要略》)。

常用中藥：當(dāng)歸、吳茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麥冬、人參、阿膠、甘草。

實(shí)寒證臨床表現(xiàn)：月經(jīng)周期延后，量少，色黯有塊，小腹冷痛拒按，得熱痛減；畏寒肢冷，或面色青白；舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉緊。

治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

方劑：溫經(jīng)湯(《婦人大全良方》)。

常用中藥：當(dāng)歸、川芎、芍藥、桂心、丹皮、莪術(shù)、人參、甘草、牛膝。

預(yù)防調(diào)護(hù)1.適寒溫。經(jīng)前及經(jīng)期注意調(diào)攝寒溫，經(jīng)期身體衛(wèi)外能力差，應(yīng)盡量避免受寒、冒雨、涉水等，以防為寒濕所凝，導(dǎo)致月經(jīng)病的發(fā)生。

2.節(jié)飲食。經(jīng)期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經(jīng)脈壅澀，血行受阻。

3.調(diào)情志。經(jīng)期要情緒穩(wěn)定，心境安和，避免七情過度。

轉(zhuǎn)歸預(yù)后本病常與月經(jīng)量少兼見，治療及時(shí)得當(dāng)，預(yù)后較好，否則可發(fā)展為閉經(jīng)。生育年齡，若月經(jīng)后期、量少，?？蓪?dǎo)致不孕。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

王華敬 - 中醫(yī)主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)