[科普中國]-火毒凝結(jié)證

火毒凝結(jié)證，中醫(yī)病證名。是指因情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)或外感火毒邪氣，致火毒之邪阻塞經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯所表現(xiàn)出來的局部紅腫熱痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)一類病證。本病證見于手足部疔瘡、癰、有頭疽。

病因情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)或外感火毒邪氣。

病機(jī)情志內(nèi)傷，惱怒傷肝，思慮傷脾，肝脾郁結(jié)，氣郁化火；或勞傷虛損，恣欲傷腎，勞傷精氣，腎水虧損，相火熾盛；或恣食膏粱厚味，脾胃運(yùn)化失常，濕熱火毒內(nèi)生而成。

辨證要點(diǎn)局部紅腫熱痛，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

治法清熱解毒。

常用中藥黃連、黃芩、黃柏、梔子。

常見病證1.火毒凝結(jié)證 手足部疔瘡

臨床表現(xiàn) 局部紅腫熱痛，麻癢相兼；伴惡寒發(fā)熱；舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

治法 清熱解毒。

方劑 五味消毒飲、黃連解毒湯加減。

常用中藥 金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子、黃芪、山甲、川芎、當(dāng)歸、皂角針。

2.火毒凝結(jié)證 癰

臨床表現(xiàn) 局部突然腫脹，光軟無頭，迅速結(jié)塊，皮膚焮紅，灼熱疼痛；日后逐漸擴(kuò)大，變成高腫發(fā)硬；重者可伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、口渴。舌苔黃膩、脈弦滑或洪數(shù)。

治法 清熱解毒，行瘀活血。

方劑 仙方活命飲加減。

常用中藥 金銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風(fēng)、白芷、貝母、天花粉、甘草。

3.火毒凝結(jié)證 有頭疽

臨床表現(xiàn) 多見于青壯年實(shí)邪盛者。局部紅腫高突，灼熱疼痛，跟腳收束，迅速化膿脫腐，膿出黃稠；伴發(fā)熱，口渴，尿赤；舌苔黃，脈數(shù)有力。

治法 清熱瀉火，和營托毒。

方劑 黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

常用中藥 黃連、黃芩、黃柏、梔子、金銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、穿山甲、防風(fēng)、白芷、貝母、天花粉、甘草。

其他療法外治法 初起用金黃膏加千捶膏外敷。潰膿期用金黃膏摻八二丹外敷；如膿水稀或灰綠，則改摻七三丹；若腐肉阻塞，膿液積蓄難出而有波動時(shí)，可按瘡形大小采用“十”字、雙“十”字，或平行縱切開術(shù)，手術(shù)的原則是廣泛切開，清除壞死組織，充分引流。收口期用白玉膏摻生肌散外敷；如瘡口腐肉一時(shí)不能粘合，可用墊棉法，如無效時(shí)，則應(yīng)采用手術(shù)清創(chuàng)。

預(yù)防調(diào)護(hù)1.項(xiàng)、背部生癤，忌擠壓，消渴病患者特別要注意個人衛(wèi)生。

2.高熱時(shí)臥床休息，多飲開水。

3.患有頭疽之后，切忌擠壓、碰傷。在頭部者，可用四頭帶包扎；在上肢者宜用三角巾懸吊；在下肢者宜抬高患肢，減少活動。

4.忌食魚腥、辛辣等發(fā)物或甜膩食物。

轉(zhuǎn)歸本病若及時(shí)診斷，早期治療，病情較輕，正氣較強(qiáng)，一般預(yù)后良好。若處理不及時(shí)，不能透毒外出，如病情加劇，極易發(fā)生內(nèi)陷。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

李麗 - 中醫(yī)副主任醫(yī)師 - 北京中醫(yī)藥大學(xué)