[科普中國]-三物備急丸

三物備急丸，中醫(yī)方劑名。瀉下劑，溫下，具有攻逐寒積之功效。主治寒實冷積內(nèi)停，心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通。本方臨床上有調(diào)節(jié)胃腸機(jī)能的作用；抗粘連的作用；抗菌的作用。

歌訣三物備急巴豆研，干姜大黃不需煎，卒然腹痛因寒積，速投此方救急先。

組成大黃、干姜、巴豆。

用量大黃30克、干姜30克、巴豆30克(去皮、心，熬，外研如脂)。

用法先將大黃、干姜研末，再研巴豆，與上末和勻共搗為散；或煉蜜為丸，瓷器密貯。每服大豆許 3～4丸，溫開水送下。

功用攻逐寒積。

主治寒實冷積內(nèi)停，心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通。

方義本證是由飲食自倍，寒積內(nèi)停， 上焦不行，下脘不通所致，治療以攻逐寒積為主。方用巴豆辛熱峻下，開通閉塞；干姜辛熱，溫中暖脾；大黃苦泄通降，一以制巴豆辛熱之毒，一以協(xié)巴豆泄下通腑，且大黃之寒，得巴豆、干姜之熱，則其性大減。故三藥配用，共奏攻逐寒積之功。

配伍特點大黃與巴豆既相殺又相使。

運用本方用于寒實冷積內(nèi)停證，臨床應(yīng)用以心腹卒暴脹痛，痛如錐刺，氣急口噤，大便不通為辨證要點。

禁忌孕婦、年老體虛者，溫暑熱邪所致的暴急腹痛，均不能使用。

方劑別名備急丸、抵圣備急丸、巴豆三味丸、追魂丹、備急三物丸、返魂丹、獨行丸、備急大黃丸、備急丹、大黃備急丸、三圣丹、三仙串

重要文獻(xiàn)摘要《金匱要略》：“用此治中惡，當(dāng)知寒邪卒中者宜之，若用于溫暑熱邪，速其死矣。是方允為陰結(jié)者立，干姜散中焦寒邪，巴豆逐腸胃冷積，大黃通地道，又能解巴豆毒，是有制之師也。然白散治寒結(jié)在胸，故用桔梗佐巴豆，用吐下兩解法。此則治寒結(jié)腸胃，故用大黃佐姜、巴，以直攻其寒。世徒知有溫補之法，而不知有溫下之法，所以但講寒虛，不議及寒實也。”

《醫(yī)方考》：“飲食自倍，冷熱不調(diào)，腹中急痛欲死者，急以此方主之。脾胃以飲食而自養(yǎng)，亦以飲食而傷，故飲食自倍，填塞至陰，上焦不行，下脘不通，則令人腹痛欲死?！?

《醫(yī)方集解》：“此手足陽明藥也。大黃苦寒以下熱結(jié)，巴豆霜辛熱以下寒結(jié)，加干姜辛散以宣通之。三藥峻厲，非急莫施，故曰備急?！?/p>

《金鑒·刪補名醫(yī)方論》：“柯韻伯曰，大便不通，當(dāng)分陽結(jié)陰結(jié)。陽結(jié)有承氣、更衣之劑，陰結(jié)又制備急、白散之方?！?/p>

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

胡春福 - 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會文化專業(yè)委員會副會長 - 世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會