[科普中國]-安蛔湯

安蛔湯，中醫(yī)方劑名。出自《常見急腹癥》。為驅(qū)蟲劑，具有溫臟安蛔，理氣止痛，排蛔驅(qū)蛔之功效。主治膽道蛔蟲病。腹痛發(fā)作突然，時發(fā)時止，痛劇則輾轉(zhuǎn)反側(cè)，惡心嘔吐，甚至吐蛔，脈象弦緊或弦數(shù)，痛止則如常人，合并感染后則見發(fā)熱，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)或見洪象等癥。

歌訣膽道蛔蟲安蛔湯，細辛烏梅云木香，枳殼白芍川楝子，玄胡止痛有專長。

組成烏梅30g，細辛3g，干姜6g，川椒9g，黃芩15g，木香12g，苦楝根皮15g，檳榔30g，甘草4.5g，大黃9g。

用法每劑水煎300ml，急煎頻服，小兒酌減。腹痛不止時，成人每日可服2劑，腹痛緩解后應(yīng)繼服1劑，以鞏固療效。服藥后應(yīng)防止嘔吐。

功用溫臟安蛔，理氣止痛，排蛔驅(qū)蛔。

主治膽道蛔蟲病。腹痛發(fā)作突然，時發(fā)時止，痛劇則輾轉(zhuǎn)反側(cè)，惡心嘔吐，甚至吐蛔，脈象弦緊或弦數(shù)，痛止則如常人，合并感染后則見發(fā)熱，舌苔黃膩，脈弦滑而數(shù)或見洪象等癥。

方義本方烏梅之酸、川椒之辛、黃芩之苦以制蛔；用干姜、細辛之熱，溫中散寒以治臟寒；用木香以理氣止痛；配苦楝根皮、檳榔以驅(qū)蛔；大黃與黃芩同用，苦寒燥濕瀉熱而治感染。

運用本方仿烏梅丸之意化裁而來，驅(qū)蟲之力較烏梅丸強，用于治膽道蛔蟲病。

加減化裁合并感染者加雙花、連翹各15g，以清熱解毒；兼見黃疸者可加茵陳30g以清熱除濕，利膽退黃；腹痛重者加白芍15g，元胡9g以行氣、活血、緩急止痛；嘔吐者加竹茹、半夏各9g以清胃熱、降逆止嘔。

使用注意1、疼痛發(fā)作時，可配合新針療法，水針療法和西藥以緩解疼痛。

2、腹痛緩解后，說明蛔蟲已退出膽道或死于膽道，應(yīng)將膽道中的蛔蟲體、蟲卵、細菌進行清洗，可選用利膽湯，但方中用可根據(jù)病情酌減。

附注附方1、理中安蛔湯組成黨參、白術(shù)、茯苓、川椒各9g，烏梅15g，炒干姜4.5g。

功用 溫中安蛔。

主治 中陽不足，脾胃虛寒，吐蛔便蛔，腸鳴腹痛，大便溏瀉，小便清利，手足不溫，舌白脈虛者。

出處 《萬病回春》

附方2、連梅安蛔湯組成 胡黃連、黃柏各4.5g，川椒3g，雷丸、烏梅肉、檳榔各9g。

功用 清熱安蛔。

主治 蟲積腹痛，不欲飲食，吐蛔，甚則煩躁，厥逆，并有面赤心煩，口燥舌紅，脈數(shù)身熱者?？捎糜谀懙阑紫x病及蛔蟲性腸梗阻而有上述癥狀者。

出處 《通俗傷寒論》

化裁方之間的鑒別理中安蛔湯與連梅安蛔湯者是安蛔驅(qū)蛔方。理中安蛔湯配用黨參、干姜、白術(shù)、茯苓，兼能溫中補虛；而連梅安蛔湯配用胡黃連、黃柏，兼能清肝脾濕熱，并加雷丸、檳榔以增強驅(qū)蛔作用。前者為溫中安蛔，后者為清熱安蛔。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

楊寅 - 博士后 - 中國中醫(yī)科學(xué)院