肺其色應(yīng)白,與大腸相表里,主宣發(fā)肅降,腑氣則賴肺氣的肅降得以暢通。痰熱內(nèi)蘊,肺氣不降,則變證叢生。本方中生石膏清泄肺熱;生大黃瀉熱通便;杏仁粉宣肺止咳;瓜蔞皮潤肺化痰,諸藥同用,司使肺氣宣降,腑氣暢通,痰熱得清,咳喘可止。「宣白」,指宣通肺氣;「承氣」,謂承順腑氣,故名「宣白承氣湯」。
基本信息方劑名稱: 宣白承氣湯
藥物組成: 生石膏15克 生大黃9克 杏仁粉6克 瓜蔞皮4.5克
處方來源: 《溫病條辨》卷二。
功用: 清肺定喘,瀉熱通便。
主治:陽明溫病,下之不通,喘促不寧,痰涎壅滯,大便閉結(jié),脈右寸實大,證屬肺氣不降者。
臨床應(yīng)用小兒麻疹并發(fā)肺炎:患兒于1969年3月患麻疹,第五日夜間皮疹突然隱沒,伴喘咳,呼吸困難。體溫40.5℃,脈搏168次/分。面色蒼白,雙目緊閉,喘咳,呼吸表淺而急促,鼻翼煽動,口唇舌質(zhì)呈青紫色??谇豢梢娐檎钫衬ぐ撸馗?、頭面四肢均可見紫暗色隱沒的小疹點。對光反射,睫反射遲鈍。胸腹灼熱而脹滿,四肢膝肘以下厥冷,并時有抽搐。指紋青紫色,直透三關(guān)射甲。聽診:兩肺布滿中等大小的濕性羅音,診為“麻疹合并肺炎”。治以宣白承氣湯加味:大黃、杏仁、石膏、連翹、銀花各10g,麻黃3g,赤芍、僵蠶、蟬蛻、黨參各6g,水煎服一劑。服藥后約半小時開始腹瀉,至夜半共十余次,四肢發(fā)熱,膚色轉(zhuǎn)紅,紫紺解除,呼吸平穩(wěn),心率116次/分,體溫37.8℃,轉(zhuǎn)危為安。次日服沙參麥冬湯加連翹、銀花、杏仁,二劑而愈。
用法用量用法用量:用水1升,煮取400毫升。先服200毫升,不知再服。