最新成果：這一發(fā)現(xiàn)推動(dòng)新冠病毒檢測(cè)更加經(jīng)濟(jì)、安全、快速和廣泛

SARS-CoV-2是引起COVID-19大流行病的新型冠狀病毒，其防治工作有賴于準(zhǔn)確、快速的診斷檢測(cè)。然而，目前的SARS-CoV-2檢測(cè)策略通常不能滿足這些標(biāo)準(zhǔn)，部分原因是它們依賴鼻咽拭子作為實(shí)時(shí)RT-PCR的廣泛推薦樣本類型。

雖然鼻咽拭子常用于呼吸道病毒診斷，但在早期感染時(shí)，它們對(duì)SARS-CoV-2檢測(cè)的敏感性相對(duì)較低。此外，收集鼻咽拭子會(huì)因侵入性而導(dǎo)致患者不適，從而限制了重復(fù)手術(shù)的依從性檢測(cè)，并給醫(yī)護(hù)人員帶來相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗梢哉T導(dǎo)病人打噴嚏或咳嗽，排出病毒顆粒，也不利于為了進(jìn)行大規(guī)模的檢測(cè)，因?yàn)樾l(wèi)生保健工作者的拭子和個(gè)人防護(hù)設(shè)備普遍短缺，而且自采鼻咽拭子對(duì)病毒檢測(cè)來說是困難和不敏感的。隨著低收入國(guó)家COVID-19流行病的加劇，這些挑戰(zhàn)將進(jìn)一步加劇。鑒于因此，迫切需要一種更可靠、資源密集度更低的樣本采集方法，理想情況下是一種能夠在家中進(jìn)行自我采集的方法。

快速、準(zhǔn)確的SARS-CoV-2診斷檢測(cè)對(duì)控制目前流行的COVID-19至關(guān)重要。目前診斷COVID-19的金標(biāo)準(zhǔn)是從鼻咽拭子中實(shí)時(shí)RT-PCR檢測(cè)SARS-CoV-2。然而，低敏感度、醫(yī)護(hù)人員的暴露風(fēng)險(xiǎn)以及全球拭子和個(gè)人防護(hù)設(shè)備的短缺，需要驗(yàn)證新的診斷方法。唾液是SARS-CoV-2診斷的一個(gè)有前途的候選者，因?yàn)椋?）唾液收集是微創(chuàng)的，并且可以可靠地自我管理；（2）在以前的研究中，唾液在檢測(cè)其他呼吸道病原體（包括人類冠狀病毒）方面表現(xiàn)出與鼻咽拭子相當(dāng)?shù)拿舾行浴榱蓑?yàn)證唾液在SARS-CoV-2檢測(cè)中的應(yīng)用，目前一國(guó)際研究團(tuán)隊(duì)收集了COVID-19患者的唾液和喉嚨樣本。這個(gè)研究測(cè)試沒有在一些患者的咽喉拭子樣本中檢測(cè)到這種病毒，但是在同一患者的唾液樣本中檢測(cè)到了這種病毒。唾液檢測(cè)還顯示，兩名感覺良好、喉部檢查呈陰性的醫(yī)護(hù)人員實(shí)際上受到了感染。

研究者同時(shí)對(duì)確診的COVID-19患者的鼻咽和唾液樣本以及COVID-19病房醫(yī)護(hù)人員的自取樣本進(jìn)行了檢測(cè)。當(dāng)研究者比較鼻咽和唾液樣本中SARS-CoV-2的檢測(cè)結(jié)果時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)唾液在整個(gè)感染過程中具有更高的檢測(cè)靈敏度和一致性。此外，研究者報(bào)告唾液自樣本采集的變異性較小。

綜上所述，研究結(jié)果表明，唾液是一種可行的、更敏感的鼻咽拭的替代品，并且可以在家自行采集樣本，用于精確的大規(guī)模SARS-CoV-2檢測(cè)。唾液測(cè)試有以下優(yōu)點(diǎn)：1、可以對(duì)輕度和無癥狀感染者明確后進(jìn)行自我隔離，減少高危人群內(nèi)的傳播；2、可靠監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和協(xié)助正確的臨床決策；3、同時(shí)可以告知地方和國(guó)家公共衛(wèi)生政策，例如何時(shí)可以安全地放松社會(huì)隔離措施。