最新研究：這些場所是新冠病毒氣溶膠傳播的危險區(qū)域，我們應(yīng)少去及如何預(yù)防

COVID-19目前在200多個國家和地區(qū)流行，由于其對全球健康的威脅日益增大，世衛(wèi)組織已宣布COVID-19疫情為大流行和全球公共衛(wèi)生緊急情況。COVID-19爆發(fā)的病原是一種高度傳染性的新型冠狀病毒，被稱為嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2（SARS-CoV-2）。據(jù)報道，SARS-CoV-2在人類中的傳播途徑是：1）吸入含有病毒的液滴；2）密切接觸與受感染者；3）接觸受SARS-CoV-2污染的表面。此外，氣溶膠傳播被認為是受限空間臨床觀察的另一個重要途徑。許多呼吸道疾病通過空氣傳播，如肺結(jié)核、麻疹和水痘。2003香港SARS流行后的回顧性隊列研究表明空氣傳播可能在該疾病的傳播中起了重要作用。目前，人們對SARS-CoV-2在氣溶膠中的氣動特性和傳播途徑知之甚少，部分原因是在現(xiàn)實生活中對含病毒氣溶膠的采樣困難，以及在低濃度下對其定量的挑戰(zhàn)。

我國學(xué)者在國際著名雜志Nature發(fā)文，在2020年2月和3月COVID-19爆發(fā)期間，通過在武漢兩所指定醫(yī)院和公共區(qū)域的30個地點采集了空氣傳播的SARS-CoV-2及其氣溶膠沉積樣本，然后使用穩(wěn)健的基于液滴數(shù)字PCR的檢測方法量化了氣溶膠樣本的SARS-CoV-2拷貝數(shù)。這兩家醫(yī)院在疫情期間專門用于COVID-19病人的治療，但每一家醫(yī)院都有獨特的特點，服務(wù)于不同的目的。武漢大學(xué)人民醫(yī)院（以下簡稱人民醫(yī)院）是專門治療重癥COVID-19患者的三級甲等醫(yī)院，而武昌市方艙野戰(zhàn)醫(yī)院（以下簡稱方艙醫(yī)院）則是由室內(nèi)體育設(shè)施或展覽中心改造而成的臨時野戰(zhàn)醫(yī)院的代表，用于隔離和治療癥狀輕微的病人。根據(jù)可及性的不同，取樣地點被分為三類：

1）患者區(qū)域（PAA），其中COVID-19患者有身體存在。其中包括人民醫(yī)院的重癥監(jiān)護室（ICU）、冠心病監(jiān)護室（CCU）和病房、方艙醫(yī)院的衛(wèi)生間和工作人員工作站；

2）醫(yī)務(wù)人員區(qū)（MSA），兩所醫(yī)院的工作場所由與患者有直接接觸的醫(yī)務(wù)人員專用；

3）公共區(qū)域（PUA），向公眾開放的場館：方艙醫(yī)院、人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)室、人民醫(yī)院門診大廳、人民醫(yī)院室外、大學(xué)辦公室門側(cè)、大學(xué)醫(yī)院門診大廳、社區(qū)檢查點、住宅樓、超市、百貨公司等。

研究組收集了三種類型的氣溶膠樣品：1）總懸浮顆粒物（TSP）的氣溶膠樣品，沒有測量氣溶膠中SARS-CoV-2 RNA濃度的上限；2）空氣動力學(xué)尺寸分離的氣溶膠樣品，以確定空氣中SARS-CoV-2的尺寸分布；3） 氣溶膠沉積樣品測定空氣中SARS-CoV-2的沉積速率。我們最終得出結(jié)果如下：

1、在隔離病房和通風病房檢測到的氣溶膠中SARS-CoV-2濃度很低，而在患者的衛(wèi)生間檢測到的濃度較高。

2、大多數(shù)公共區(qū)域的空氣中SARS-CoV-2水平是無法檢測到的，除了兩個容易擁擠的區(qū)域，可能是由于人群中感染了攜帶者。

3、我們發(fā)現(xiàn)，一些醫(yī)用工作區(qū)域最初有高濃度的病毒，氣溶膠大小分布在亞微米和/或超微米區(qū)域出現(xiàn)峰值，但在實施嚴格的消毒程序后，這些水平降低到無法檢測的水平。

4、雖然我們還沒有確定在這些醫(yī)院地區(qū)檢測到的病毒的傳染性，但我們認為SARS-CoV-2有可能通過氣溶膠傳播。

綜上所述，病人使用的廁所和工作人員更衣室等地方可能成為氣溶膠傳播病毒的危險區(qū)域，我們可以通過室內(nèi)通風、開放空間、防護服的衛(wèi)生處理、衛(wèi)生間的合理使用和消毒，可有效地限制SARS-CoV-2在氣溶膠中的濃度。