[科普中國(guó)]-牙周夾板

牙周夾板是一種治療、固定松動(dòng)牙的矯治器。它將兩顆或多顆因牙周炎松動(dòng)的患牙連接在一起，或者在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，固定松動(dòng)牙，將多個(gè)松動(dòng)牙連接在一起，或?qū)⑺蓜?dòng)牙固定在另外牢固的健康牙上，使之成為一個(gè)新的咀嚼單位，提高患者的咀嚼功能。夾板固定可以分散牙合力，減輕牙周組織的負(fù)荷，使患牙得到生理性休息，從而有利于牙周病變組織的恢復(fù)和愈合。牙周夾板是牙周炎修復(fù)治療的重要方法，也是必要的措施。適應(yīng)癥

按照使用時(shí)間的長(zhǎng)短，牙周夾板可以分為暫時(shí)性?shī)A板和恒久性?shī)A板，同暫時(shí)性?shī)A板相比，恒久式夾板可以發(fā)揮良好的夾板穩(wěn)定效果，固定松動(dòng)牙齒，分散牙合力，減輕牙周組織的負(fù)荷，最終達(dá)到組織愈合與修復(fù)的目的。

1.暫時(shí)性?shī)A板的適應(yīng)證

①固定急性牙周炎的患牙；

②固定因外傷造成的松動(dòng)牙；

③減輕或避免因調(diào)牙合或者牙周外科給患牙帶來(lái)的外力；

④在制作恒久夾板的過(guò)程中，為了防止牙周組織繼續(xù)受損害，先用暫時(shí)性?shī)A板固定；

⑤暫時(shí)性?shī)A板作為過(guò)渡性治療措施，了解牙周炎修復(fù)治療的效果，如果良好，再換恒久性?shī)A板。

2.恒久性?shī)A板的適應(yīng)證

①經(jīng)暫時(shí)性?shī)A板治療，證明療效良好；

②牙周炎癥基本消除或者控制，牙齒松動(dòng)需要長(zhǎng)期固定；

③適應(yīng)于可摘式局部義齒或者固定義齒修復(fù)的條件者。12

禁忌證1.牙周炎未經(jīng)治療者；

2.牙周炎經(jīng)治療后仍未控制炎癥者。31

治療分類暫時(shí)性?shī)A板**①結(jié)扎固定法：**利用牙線、尼龍線、外科絲線、軟細(xì)不銹鋼絲等作為結(jié)扎材料，將多數(shù)松動(dòng)牙固定在鄰近的健康基牙上。因后牙的解剖形態(tài)不適宜結(jié)扎，結(jié)扎法僅適用于前牙。

**②粘接固定法：**在相鄰牙的鄰面接觸區(qū)使用高強(qiáng)度的樹(shù)脂水門汀將松動(dòng)牙粘接固定在一起。

**③光固化樹(shù)脂夾板：**通過(guò)復(fù)合樹(shù)脂將多個(gè)松動(dòng)牙連接在一起，為了增加強(qiáng)度，可在樹(shù)脂內(nèi)埋入預(yù)成的玻璃纖維，增加固定效果。

恒久性?shī)A板**①可摘恒久式夾板：**患者可以自行摘戴的夾板。此類夾板制作時(shí)切割的牙體組織少，易于保持口腔衛(wèi)生，在有無(wú)缺牙的情況下都可以采用?？烧綂A板包含可摘式局部義齒的各種組成結(jié)構(gòu)外，還設(shè)計(jì)有足夠的固定松動(dòng)牙的裝置。

**②固定式恒久式夾板：**是指粘接固定在基牙上，患者不能自行摘戴的夾板。它類似于固定義齒，設(shè)計(jì)原理和制作方法與全冠、固定橋相同。一般選擇全冠修復(fù)各個(gè)松動(dòng)牙，再通過(guò)整鑄法或者焊接法連接在一起。

**③固定-可摘聯(lián)合式夾板：**常為套筒冠式夾板。它的固定效果類似于固定式夾板，并且易于清潔，便于維持牙周衛(wèi)生。缺點(diǎn)是牙體磨除的量較大，制作復(fù)雜，價(jià)格較昂貴。

**④粘接翼板式夾板：**一般用于前牙區(qū)。位于被固定牙舌側(cè)的金屬翼板連接在一起，采用樹(shù)脂水門汀粘接固定在牙上。優(yōu)點(diǎn)是牙齒磨除量少，美觀好，操作較簡(jiǎn)便。隨著粘接材料的發(fā)展和粘接技術(shù)的提高，它已經(jīng)成為一種半恒久式的夾板固定方法。312