[科普中國]-念珠菌性唇炎

念珠菌性唇炎為念珠菌感染引起的慢性唇炎，可同時(shí)有念珠菌口炎或口角炎。病情嚴(yán)重時(shí)可口服抗真菌病治療。發(fā)病原因

念珠菌感染，以白色念珠菌為主。

臨床表現(xiàn)1. 多發(fā)于高齡（50歲以上）患者，一般發(fā)生于下唇。

2. 分為兩型，糜爛型者在下唇紅唇中份長(zhǎng)期存在鮮紅色的糜爛面，周圍有過角化現(xiàn)象，表面脫屑；顆粒型者表現(xiàn)為下唇腫脹、唇紅皮膚交界處，常有散在突出的小顆粒。

疾病診斷依靠病史和臨床表現(xiàn)，懷疑為此病時(shí)，應(yīng)刮取糜爛部位邊緣的鱗屑和小顆粒狀組織，鏡檢真菌，如多次發(fā)現(xiàn)芽生孢子和假菌絲，并經(jīng)培養(yǎng)證明為白色念珠菌時(shí)，才能確診。

鑒別診斷1. 盤狀紅斑狼瘡：好發(fā)于下唇唇紅，呈圓形或橢圓形紅斑或糜爛，中央凹陷，邊緣暗紅，病損四周有白色放射狀細(xì)紋，唇部病損常超出唇紅邊緣而累及皮膚，使黏膜-皮膚界限模糊。

2. 光照性唇炎：有明確的光照史，有明顯的季節(jié)性，多見于農(nóng)民、漁民及戶外工作者，可做唇部真菌涂片和培養(yǎng)及組織學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

3. 腺性唇炎：唇部腺體腫大硬韌，可見針頭大紫紅色中央凹陷的導(dǎo)管開口，有黏液性或膿性分泌物溢出，捫診有粟粒樣結(jié)節(jié)，可做唇部真菌涂片和培養(yǎng)及組織學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。

治療原則1. 局部藥物治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液或0.2%氯已定溶液濕敷，制霉菌素制成混懸液局部涂擦等。

2. 全身抗真菌藥物治療：病情嚴(yán)重時(shí)可口服抗真菌藥物，包括酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等。

3. 增強(qiáng)機(jī)體免疫力，冬季防護(hù)口唇干裂，糾正舔唇咬唇等不良習(xí)慣。12