[科普中國]-手少陽三焦經(jīng)穴

手少陽三焦經(jīng)穴即手少陽三焦經(jīng)的所有腧穴，左右各23穴，本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

解讀手少陽三焦經(jīng)穴指手少陽三焦經(jīng)所有的腧穴，即所有經(jīng)穴。分布在無名指外側(cè)、手背、上肢外側(cè)面中間，肩部、顳部、耳翼后緣，眉毛外端。起于關(guān)沖，止于絲竹空。左右各23穴，分別為關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。

腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注于軀體外部的特殊部位，也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)和針灸等治法的刺激點(diǎn)。

凡歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腧穴，亦即歸屬于十四經(jīng)的穴位，總稱“經(jīng)穴”。經(jīng)穴均有具體的穴名和固定的位置，分布在十四經(jīng)循行路線上，有明確的針灸主治證。經(jīng)絡(luò)學(xué)說就是以這些腧穴為主要依據(jù)，就其主治規(guī)律、疾病癥候等進(jìn)行總結(jié)，使分散的腧穴系統(tǒng)化，并由早期的基本穴逐步發(fā)展到全部經(jīng)穴。

診斷方面，腧穴有反映病癥、協(xié)助診斷的作用。治療方面，腧穴有接受刺激、防治疾病的作用。其中腧穴的治療作用有三個特點(diǎn)：臨近作用，遠(yuǎn)道作用和整體作用。

中醫(yī)應(yīng)用一、手少陽三焦經(jīng)穴應(yīng)用概要。

本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療目疾常用絲竹空、液門、關(guān)沖；治療耳疾常用耳門、翳風(fēng)、中渚、外關(guān)、液門；治療咽喉病常用關(guān)沖、液門、陽池；治療偏頭痛常用絲竹空、角孫、外關(guān)、天井。治療熱病常用關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝。翳風(fēng)有疏風(fēng)通絡(luò)的功效，長于治療耳、口、齒、面頰病；支溝有瀉熱通便的功效；中渚、陽池能治消渴。

二、各穴簡釋

1、關(guān)沖 Guān chōng（SJ 1）井穴

定位：在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸。

解剖：皮膚→皮下組織→指甲根。皮下組織內(nèi)有尺神經(jīng)指掌側(cè)固有神經(jīng)的指背支的分支，指掌側(cè)固有動、靜脈指背支的動、靜脈網(wǎng)。

主治：①熱病，昏厥，中暑。②頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛。

操作：淺刺0.1寸，或用三棱針點(diǎn)刺出血。

2、液門 Yè mén（SJ 2）滎穴

定位：在手背部，當(dāng)?shù)谒摹⑽逯搁g，指蹼緣后方赤白肉際處。

解剖：皮膚→皮下組織→在第四與第五指近節(jié)指骨基底部之間→第四骨間背側(cè)肌和第四蚓狀肌。淺層分布有尺神經(jīng)的指背神經(jīng)，手背靜脈網(wǎng)。深層有指背動、靜脈等結(jié)構(gòu)。

主治：①頭痛，目赤，耳聾，咽喉腫痛。②瘧疾。

操作：直刺0.3～0.5寸。

3、中渚 Zhōng zhǔ（SJ 3）輸穴

定位：在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第四、五掌骨間凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→第四骨肌背側(cè)肌。淺層布有尺神經(jīng)的指背神經(jīng)，手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)部。深層有第四掌背動脈等結(jié)構(gòu)。

主治：①頭痛，耳鳴，耳聾，目赤，咽喉腫痛。②熱病，消渴，瘧疾。③手指屈伸不利，肘臂肩背疼痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

4、陽池 Yáng chí（SJ 4）原穴

定位：在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→腕背側(cè)韌帶→指伸肌腱（橈側(cè)）與小指伸肌腱→橈腕關(guān)節(jié)。淺層分布著尺神經(jīng)手背支，腕背靜脈網(wǎng)，前臂后皮神經(jīng)的末支。深層有尺動脈腕背支的分支。

主治：①耳聾，目赤腫痛，咽喉腫痛。②瘧疾，消渴。③腕痛。

操作：直刺0.3～0.5寸。

5、外關(guān) Wài guān（SJ 5）絡(luò)穴，八脈交會穴之一，通陽維脈

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。

解剖：皮膚→皮下組織→小指伸肌和指伸肌→拇長伸肌和示指伸肌。淺層布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)。

主治：①熱病，頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾。②胸脅痛。③上肢痿痹。

操作：直刺0.5～1.0寸。

6、支溝 Zhī gōu（SJ 6）經(jīng)穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。

解剖：皮膚→皮下組織→小指伸肌→拇長伸肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)。

主治：①便秘，熱病。②脅肋痛，落枕。③耳鳴，耳聾。

操作：直刺0.5～1.0寸。

7、會宗 Huì zōng（SJ 7）郄穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。

解剖：皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕伸肌→示指伸肌→前臂骨間膜。淺層有前臂后皮神經(jīng)，貴要靜脈的屬支等結(jié)構(gòu)。深層有前臂骨間后動、靜脈的分支或?qū)僦?，前臂骨間后神經(jīng)的分支。

主治：①耳鳴，耳聾。②癲癇。③上肢痹痛。

操作：直刺0.5～1.0寸。

8、三陽絡(luò) Sān yáng luò（SJ 8）

定位：在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。

解剖：皮膚→皮下組織→指伸肌→拇長展肌→拇短伸肌→前臂骨間膜。淺層分布有前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有前臂骨間后動、靜脈的分支或?qū)僦?，前臂骨間后神經(jīng)的分支。

主治：①耳聾，暴喑，齒痛。②上肢痹痛。

操作：直刺0.5～1.0寸。

9、四瀆 Sì dú（SJ 9）

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。

解剖：皮膚→皮下組織→小指伸肌與尺側(cè)腕伸肌、拇長展肌和拇長伸肌。淺層分布著前臂后皮神經(jīng)，頭靜脈和貴要靜脈的屬支。深層有骨間后動、靜脈和骨間后神經(jīng)。

主治：①耳聾，暴喑，齒痛，咽喉腫痛，偏頭痛。②上肢痹痛。

操作：直刺0.5～1.0寸。

10、天井 Tiān jǐng（SJ 10）合穴

定位：在臂外側(cè)，屈肘時(shí)，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→肱三頭肌。淺層有臂后皮神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。深層有肘關(guān)節(jié)動、靜脈網(wǎng)，橈神經(jīng)肌支。

主治：①耳聾，偏頭痛，癲癇。②瘰疬，肘臂痛。

操作：直刺0.5～1.0寸。

11、清冷淵 Qīng lěng yuān（SJ 11）

定位：在臂外側(cè)，屈肘，當(dāng)肘尖直上2寸，即天井上1寸。

解剖：皮膚→皮下組織→肱三頭肌。淺層分布有臂后皮神經(jīng)。深層有中副動、靜脈，橈神經(jīng)肌支等。

主治：①頭痛，目痛，脅痛。②肩臂痛。

操作：直刺0.5～1.0寸。

12、消濼 Xiāo luò（SJ 12）

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會連線的中點(diǎn)處。

解剖：皮膚→皮下組織→肱三頭肌長頭→肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭。淺層分布著臂后皮神經(jīng)。深層有中副動、靜脈和橈神經(jīng)的肌支。

主治：①頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，齒痛。②肩臂痛。

操作：直刺0.8～1.2寸。

13、臑會 Nào huì（SJ 13）

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣。

解剖：皮膚→皮下組織→肱三頭肌長頭及外側(cè)頭、橈神經(jīng)、肱三頭肌內(nèi)側(cè)頭。淺層有臂后皮神經(jīng)。深層有橈神經(jīng)，肱深動、靜脈。

主治：①癭氣，瘰疬。②上肢痿痹。

操作：直刺0.8～1.2寸。

14、肩髎 Jiān liáo（SJ 14）

定位：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→肱三頭肌→小圓肌→大圓肌→背闊肌腱。淺層分布著鎖骨上外側(cè)神經(jīng)。深層有腋神經(jīng)和旋肱后動、靜脈。

主治：肩臂攣痛不遂。

操作：直刺0.8～1.2寸。

15、天髎 Tiān liáo（SJ 15）

定位：在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

解剖：皮膚→皮下組織→斜方肌、岡上肌。淺層分布著鎖骨上神經(jīng)和第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支。深層有肩胛背動、靜脈的分支或?qū)僦В珉紊蟿?、靜脈的分支和屬支以及肩胛上神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。

主治：肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

操作：直刺0.5～ 0.8寸。

16、天牖 Tiān yǒu（SJ 16）

定位：在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

解剖：皮膚→皮下組織→頭頸夾肌，頭頸半棘肌，在胸鎖乳突肌和斜方肌之間。淺層分布有頸外靜脈屬支、耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)。深層有枕動、靜脈的分支或?qū)僦?，頸深動、靜脈升支。

主治：①頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。②目痛，耳聾，瘰疬，面腫。

操作：直刺0.5～1.0寸。

17、翳風(fēng) Yì fēng（SJ 17）

定位：在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→腮腺。淺層分布有耳大神經(jīng)和頸外靜脈的屬支。深層有頸外動脈的分支、耳后動脈、面神經(jīng)等。

主治：①耳鳴，耳聾，聤耳。②口?，牙關(guān)緊閉，齒痛，呃逆，瘰疬，頰腫。

操作：直刺0.8～1.2寸。

18、瘈脈 Chì mài（SJ 18）

定位：在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1/3的交點(diǎn)處。

解剖：皮膚→皮下組織→耳后肌。分布有耳大神經(jīng)和面神經(jīng)耳后支及耳后動、靜脈。

主治：①耳鳴，耳聾。②小兒驚風(fēng)，頭痛。

操作：平刺0.3～0.5寸，或點(diǎn)刺出血。

19、顱息 Lú xī（SJ 19）

定位：在頭部，當(dāng)角孫至翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1/3的交點(diǎn)處。

解剖：皮膚→皮下組織→耳后肌。分布著耳大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，面神經(jīng)耳后支，耳后動、靜脈的耳支。

主治：①小兒驚風(fēng)，頭痛。②耳鳴，耳聾。

操作：平刺0.3～0.5寸。

20、角孫 Jiǎo sūn（SJ 20）

定位：在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。

解剖：皮膚→皮下組織→耳上肌、顳筋膜淺層及顳肌。分布著耳顳神經(jīng)的分支，顳淺動、靜脈耳前支。

主治：①目翳，齒痛，痄腮。②偏頭痛，項(xiàng)強(qiáng)。

操作：平刺0.3～0.5寸。小兒腮腺炎宜用燈火灸。

21、耳門 ěr mén（SJ 21）

定位：在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→腮腺。分布著耳顳神經(jīng)，顳淺動、靜脈耳前支，面神經(jīng)顳支等。

主治：①耳鳴，耳聾，聤耳。②齒痛。

操作：微張口，直刺0.5～1.0寸。

22、耳和髎 ěr hé liáo（SJ 22）

定位：在頭側(cè)部，當(dāng)鬢發(fā)后緣，平耳廓根之前方，顳淺動脈的后緣。

解剖：皮膚→皮下組織→耳前肌→顳筋膜淺層及顳肌。淺層分布有耳顳神經(jīng)，面神經(jīng)顳支，顳淺動、靜脈的分支或?qū)僦?。深層有顳深前、后神經(jīng)，均是三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)的分支。

主治：①頭痛，耳鳴。②牙關(guān)緊閉，口?。

操作：避開動脈，斜刺或平刺0.3～0.5寸。

23、絲竹空 Sī zhú kōng（SJ 23）

定位：在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。

解剖：皮膚→皮下組織→眼輪匝肌。分布有眶上神經(jīng)，顴面神經(jīng)，面神經(jīng)顳支和顴支，顳淺動、靜脈的額支。

主治：①目赤腫痛，眼瞼瞤動，目眩。②頭痛，癲狂癇。

操作：平刺0.5～1.0寸。不灸。

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本詞條內(nèi)容貢獻(xiàn)者為:

朱建平 - 中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)專家，博士生導(dǎo)師 - 中國中醫(yī)科學(xué)院