[科普中國]-寒邪

中醫(yī)術(shù)語。凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。

概念凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。

解讀凡致病具有寒冷、凝結(jié)、收引特性的外邪，稱為寒邪。

寒乃冬季之主氣。若寒冷太過，傷人致病則為寒邪。寒邪常見于冬季，當水冰地坼之時，傷于寒者為多，故冬多寒病。但寒邪為病也可見于其他季節(jié)，如氣溫驟降、涉水淋雨、汗出當風(fēng)、空調(diào)過涼，亦常為感受寒邪的重要原因。寒邪侵人所致病證，稱為外寒病證。寒客肌表，郁遏衛(wèi)陽者，稱為“傷寒”；寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣者，稱為“中寒”。

中醫(yī)應(yīng)用寒邪的性質(zhì)和致病特征

1、寒為陰邪，易傷陽氣：寒為陰氣盛的表現(xiàn)，故稱為陰邪。寒邪傷人后，機體的陽氣奮起抵抗。陽氣本可制陰驅(qū)寒，但若寒邪亢盛，則陽氣不僅不足以驅(qū)除寒邪，反為寒邪所侵害，即“陰盛則陽病”。所以，感受寒邪，最易損傷人體陽氣。陽氣受損，失其正常的溫煦氣化作用，則可出現(xiàn)陽氣衰退的寒證。如外寒侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，可見惡寒、發(fā)熱、無汗、鼻塞、流清涕等癥；寒邪直中脾胃，脾陽受損，可見脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等癥；若心腎陽虛，寒邪直中于少陰，則可見惡寒蜷臥、手足厥冷、下利清谷、小便清長、精神萎靡、脈微細等癥。

2、寒性凝滯：凝滯，即凝結(jié)阻滯。寒性凝滯，即指寒邪侵人，易使氣血津液凝結(jié)、經(jīng)脈阻滯之意。人身氣血津液之所以暢行不息，全賴一身陽和之氣的溫煦推動。一旦陰寒之邪侵犯，陽氣受損，失其溫煦，易使經(jīng)脈氣血運行不暢，甚或凝結(jié)阻滯不通，不通則痛。故疼痛是寒邪致病的重要臨床表現(xiàn)。因寒而痛，一則有明顯的受寒原因；二是其痛得溫則減，遇寒增劇。由于寒邪侵犯部位不同，因而可出現(xiàn)多種疼痛癥狀。如寒客肌表經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯不通，則頭身肢體關(guān)節(jié)疼痛，痹證中若以關(guān)節(jié)冷痛為主者，稱為“寒痹”或“痛痹”；寒邪直中胃腸，則脘腹劇痛；寒客肝脈，可見少腹或陰部冷痛等。正如《素問·痹論》說：“痛者，寒氣多也，有寒故痛也?！币虼擞钟小昂阅郎魍础敝f。若寒遏陽氣，溫煦蒸化失司，則津液凝結(jié)而為痰飲。

3、寒性收引：“收引”，有收縮牽引之意。寒性收引，即指寒邪侵襲人體，可使氣機收斂，腠理、經(jīng)絡(luò)、筋脈收縮而攣急。如寒邪傷及肌表，毛竅腠理閉塞，衛(wèi)陽被郁不得宣泄，可見惡寒、發(fā)熱、無汗等；寒客血脈，則氣血凝滯，血脈攣縮，可見頭身疼痛，脈緊；寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，則經(jīng)脈收縮拘急，甚則攣急作痛，屈伸不利，或冷厥不仁等。如《素問·舉痛論》說：“寒則氣收”，“寒氣客于脈外則脈寒，脈寒則縮蜷，縮蜷則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛?！笨s蜷、絀急，即為寒邪所傷，經(jīng)絡(luò)、血脈收引而致。

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本詞條內(nèi)容貢獻者為:

常暖 - 醫(yī)學(xué)碩士 - 中國中醫(yī)科學(xué)院