[科普中國(guó)]-產(chǎn)道異常

產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常及軟產(chǎn)道異常，以骨產(chǎn)道異常多見(jiàn)。骨產(chǎn)道異常又包括骨盆形態(tài)異常及骨盆徑線過(guò)短。

骨產(chǎn)道異常概述骨盆徑線過(guò)短或形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露部可通過(guò)的限度，阻礙胎先露部下降，影響產(chǎn)程順利進(jìn)展，稱(chēng)為狹窄骨盆。

分類(lèi)1.骨盆入口平面狹窄（contracted pelvic inlet）我國(guó)婦女較常見(jiàn)。扁平型骨盆最常見(jiàn)，以骨盆入口平面前后徑狹窄為主。根據(jù)骨盆入口平面狹窄程度，分為3級(jí)：I級(jí)為臨界性狹窄，II級(jí)為相對(duì)性狹窄，III級(jí)為絕對(duì)性狹窄根據(jù)形態(tài)變異將扁平骨盆分為兩種1：

（1）單純扁平骨盆（simple flat pelvis）：骨盆入口呈橫扁圓形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后徑縮短而橫徑正常。

（2）佝僂病性扁平骨盆（rachitic flat pelvis）：骨盆變形，骶岬被壓向前，骨盆入口前后徑明顯縮短，失去骶骨的正常彎度，變直向后翹。尾骨呈鉤狀突向骨盆出口平面。髂骨外展，髂棘間徑等于或大于髂嵴間徑，恥骨弓角度增大，骨盆出口橫徑變寬。

2.中骨盆平面狹窄（contracted midpelvis）主要見(jiàn)于男性骨盆及類(lèi)人猿型骨盆，以坐骨棘間徑及中骨盆后矢狀徑狹窄為主。

類(lèi)人猿型骨盆：又稱(chēng)橫徑狹窄骨盆（transversely contracted pelvis），骨盆入口、中骨盆及骨盆出口的橫徑均縮短，前后徑稍長(zhǎng)，坐骨切跡寬。測(cè)量骶恥外徑值正常，但髂棘間徑及髂嵴間徑均縮短。

3．骨盆出口平面狹窄由于骨盆側(cè)壁內(nèi)收及骶骨平直使坐骨切跡