[科普中國]-小兒中度燒傷

由于小兒在解剖生理上具有自己的特殊性，對于創(chuàng)面、休克、敗血癥等刺激反應(yīng)與成人不同，抵抗力也有較大差異，對于同樣面積的深度燒傷，小兒休克、敗血癥、死亡發(fā)生率均較成人高，因此小兒嚴重程度的分類和成人不同。

小兒中度燒傷：指12歲以下的兒童受熱力（火焰、熱水、蒸氣及高溫固體）、電能、放射能和化學(xué)物質(zhì)等作用引起的損傷，總面積在5%～15%的Ⅱ°燒傷?；?%以下的Ⅲ°燒傷。根據(jù)小兒生長發(fā)育階段分為五期：新生兒期（出生～28天）；嬰兒期（滿月～1周歲）；幼兒期（1～3歲）；學(xué)齡前期（3～7歲）；學(xué)齡期（7～12歲）。小兒燒傷多見于幼兒和學(xué)齡前兒童。特別是1～4歲小兒。小兒燒傷的發(fā)生率約占燒傷總?cè)藬?shù)的50%。燒傷原因，以開水、火焰和稀飯燒傷為多見。小兒燒傷死亡率我國報道約為18%，美國報道為30%左右，常見的死亡原因有休克、敗血癥、肺炎及心肌炎等。

臨床表現(xiàn)1.創(chuàng)面疼痛。

2.創(chuàng)面可見紅斑、水皰或焦痂。

診斷診斷依據(jù)

1.小兒燒傷面積的估計

（1）頭頸為9+（12-年齡）。下肢為46-（12-年齡）。軀干和上肢與成人的面積估計方法相同。

（2）手掌法病兒的五指并攏，一面手掌的大小為1%。

2.小兒燒傷深度的判斷

應(yīng)特別注意避免估計過淺。

治療1.治療原則

（1）脫離致傷源。

（2）補充血容量防治休克。應(yīng)用抗生素防治感染。

（3）鎮(zhèn)靜止痛。

（4）正確處理創(chuàng)面。

2.用藥原則

中度燒傷病人要防治感染及休克，可選用青酶素類、先鋒酶素類、丁胺卡那及電解質(zhì)、膠體溶液等治療。外用藥選用SD-Ag混懸液或霜劑。