[科普中國]-出血性敗血癥性巴斯德菌感染

出血性敗血癥性巴斯德菌感染是由出血性敗血癥性巴斯德菌引起的以累及皮膚為主的感染性疾病，又稱巴斯德病。本病可表現(xiàn)為皮膚膿腫、慢性呼吸道感染、敗血癥等，局限的皮膚膿腫是最常見的感染類型。動物咬傷后幾小時內(nèi)傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛和觸痛，皮損迅速擴大、破潰，從一個或多個竇道內(nèi)排出灰黃色血性膿液，伴有明顯的疼痛和觸痛。

病因該菌廣泛分布于很多家養(yǎng)或野生動物的呼吸道和腸道，為貓、狗和鼠的口鼻部正常菌群的一部分，當宿主抵抗力下降時可引起出血性敗血癥。人的感染多是被貓、狗或其他動物咬傷或抓傷后發(fā)病。

臨床表現(xiàn)本病可表現(xiàn)為皮膚膿腫、慢性呼吸道感染、敗血癥等，局限的皮膚膿腫是最常見的感染類型。動物咬傷后幾小時內(nèi)傷口出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹、疼痛和觸痛，皮損迅速擴大、破潰，從一個或多個竇道內(nèi)排出灰黃色血性膿液，伴有明顯的疼痛和觸痛。皮損多發(fā)生于臀部和小腿。部分病例感染傷口深，可引起骨髓炎、滑膜炎，少數(shù)可發(fā)展成敗血癥。該菌可導致上呼吸道感染，包括鼻竇炎、中耳炎、乳突炎、會厭炎和咽炎?；加谢A(chǔ)肺部疾病的患者易合并有下呼吸道感染，出現(xiàn)肺炎、肺膿腫和膿胸。

診斷主要依據(jù)病史和膿液或體液的細菌學檢查。瑞氏染色和吉姆薩染色可增強雙極染色效果。

治療系統(tǒng)使用青霉素和四環(huán)素，并要仔細清創(chuàng)和預防破傷風。對青霉素過敏者，可使用多西環(huán)素。膿腫要切開引流。