[科普中國(guó)]-小兒低氯性氮質(zhì)血癥綜合征

小兒低氯性氮質(zhì)血癥綜合征，又名小兒Blum綜合征。是一種因腎血流灌注不足導(dǎo)致的腎前性腎衰竭。

病因低氯性氮質(zhì)血癥綜合征系各種原因使腎灌流不足所致，凡繼發(fā)于下列情況的腎灌流不足均可引致本病征：①心搏出量減少；②失血；③低血壓；④脫水綜合征；⑤手術(shù)后時(shí)期；⑥腫瘤病后期；⑦ADH分泌綜合征；⑧用血管收縮藥。引起腎血流灌注不足的常見(jiàn)原因有嘔吐，腹瀉，脫水，大出血，燒傷等，也可見(jiàn)于嚴(yán)重的水腫和腹水等情況（相對(duì)性血容量不足）。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為患兒易疲勞，厭食，惡心，嘔吐，少尿，呼吸困難，心律不齊，肺水腫，并從嗜睡發(fā)展到嚴(yán)重衰竭，煩渴，驚厥和昏迷。

檢查可見(jiàn)貧血，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多，血小板減少，高氮質(zhì)血癥，高磷酸鹽血癥，高肌酐和尿酸，低鈉血癥，高鉀血癥，凝血酶原消耗減少，尿量少而比重增高，可有蛋白尿。KG（體表心電圖）有高鉀血癥改變。

診斷根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查可作出診斷。

治療1.病因治療

治療原發(fā)病，或去除致病因素。

2.對(duì)癥治療

糾正低血壓、休克和電解質(zhì)紊亂。