[科普中國]-汞接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應。表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰。汞是常見的金屬致敏物之一，常見的的化學形式包括硫柳汞（防腐劑）、硫化汞（中藥朱砂）、汞齊（牙科修復材料）等。

病因汞俗稱水銀，熔點-38.8℃，常溫下呈液態(tài)，并可蒸發(fā)形成汞蒸氣，用于制造溫度計、血壓計、熒光燈、電池、防腐劑、牙科修復材料等。局部接觸汞劑以及含汞的內(nèi)服藥（朱砂等）均可誘發(fā)接觸性皮炎。

臨床表現(xiàn)汞接觸性皮炎常起始于接觸部位，境界清楚，如果接觸汞蒸汽氣則呈彌漫性而無明顯界線，多在身體暴露部位發(fā)生。輕癥時局部呈紅斑，淡紅至鮮紅色，稍有水腫，或有針尖大密集丘疹，重癥時紅斑腫脹明顯，上有多數(shù)丘疹、水皰，炎癥劇烈時發(fā)生大皰。自覺癥狀為瘙癢或燒灼感、脹痛感。

汞毒性皮炎是急性或亞急性汞中毒的一種伴隨體征。皮損多樣，呈全身分布的麻疹、猩紅熱疹、潰瘍、水皰或膿皰、剝脫性皮炎等改變。伴神經(jīng)、胃腸道、腎、肝、心臟等全身癥狀。

診斷主要根據(jù)汞劑接觸史、皮損初發(fā)于接觸汞劑部位及臨床表現(xiàn)特點。血、尿汞測定對汞中毒診斷有重要價值。

治療1.避免再次接觸汞劑。

2.抗過敏治療：口服激素、抗組胺藥，外用激素類藥膏等。

3.汞中毒應同時進行驅(qū)汞，全身對癥及支持療法，特別是保護神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和肝腎功能，糾正電解質(zhì)紊亂，預防繼發(fā)感染。

預防1.汞相關(guān)職業(yè)者嚴格防護。

2.日常用品中不少與汞有關(guān)。如熒光燈、暖水瓶外壁、電腦顯示屏、電池、溫度計、血壓計等，若不慎弄破上述用品，造成汞泄露，處理一定要小心，以免污染水源、土壤，通過食物鏈。含有水銀的用品一旦被打破，水銀會形成球體滾落，此時先關(guān)掉室內(nèi)所有加熱裝置，開窗通風；然后帶上手套、口罩，用工具把水銀收集起來深埋，或在上面撒些硫磺粉末。