[科普中國]-足下垂

足下垂是骨外科體征之一?；颊咦唬瑑上轮匀粦掖?，如見足處于跖屈位且完全不能主動(dòng)背屈與內(nèi)、外翻，則為足下垂。本征可見于坐骨神經(jīng)麻痹和腓總神經(jīng)麻痹。前者所致本征，足趾既不能背屈，也不能跖屈；而后者所致本征，足趾可跖屈；據(jù)此可鑒別二者。另外本征還可見于脊髓灰質(zhì)炎、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、低血鉀性周期性麻痹與下肢癱瘓等。

病因足下垂患者是由于神經(jīng)根（腓總神經(jīng)、腳神經(jīng)、坐骨神經(jīng)腰骶神經(jīng)根、大腦神經(jīng)均可能）長期嚴(yán)重受壓，神經(jīng)根表面壓力超過50mmHg持續(xù)2分鐘即可引起神經(jīng)功能障礙，而在100mmHg以上即可導(dǎo)致腳周圍神經(jīng)損傷、脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷、肌營養(yǎng)不良和關(guān)節(jié)屈曲畸形，進(jìn)而增加了僵硬度和關(guān)節(jié)周圍的肌肉結(jié)構(gòu)發(fā)生活化而發(fā)生了生物力學(xué)變化，軟組織缺損或瘢痕牽拉于某一位置，其具體表現(xiàn)為：

1.腓腸肌、比目魚?。翰划a(chǎn)生前掌部的屈曲而可看見跟骨的明顯運(yùn)動(dòng)；

2.由脛骨后肌，腓骨長、短肌，前掌部相對(duì)于后掌部呈跖屈，未見跟骨的明顯運(yùn)動(dòng)；

3.由趾長屈肌代償，伴足趾的較強(qiáng)屈曲；

4.由足母趾長屈肌代償，伴足母趾的屈曲；

5.椎管狹窄、黃韌帶肥厚、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，側(cè)隱窩及神經(jīng)根管狹窄，再加上間盤突出鈣化，小腿的前肌群和外側(cè)肌群麻痹，而小腿后肌的改變，肌小節(jié)的喪失、水分的喪失，膠原沉積和粘滯性的改群痙攣牽拉，就引起足下垂。

治療治療足下垂常見的方法有足部溫?zé)岑煼ā⒖祻?fù)鍛煉、針刺與按摩、佩戴支具、脛前肌及趾長伸肌腱懸吊、脛后肌腱轉(zhuǎn)移治療足下垂、腓腸肌內(nèi)外側(cè)頭前移、重建伸趾功能術(shù)、手術(shù)切除、電刺激等。