[科普中國]-傷食證

傷食證，中醫(yī)病證名。是小兒脾胃虛弱，飲食積滯而出現(xiàn)的證候。常見于小兒泄瀉。

病因病機小兒脾常不足，運化力弱，飲食不知自節(jié)，若調(diào)護失宜，乳哺不當，飲食失節(jié)或不潔，過食生冷瓜果或難以消化之食物，皆能損傷脾胃，發(fā)生泄瀉。

辨證要點以起病前有乳食不節(jié)史，便稀夾不消化物，氣味酸臭，脘腹脹痛，瀉后痛減為特征。傷食者夾食物殘渣。本證可單獨發(fā)生，更常為他證兼證。調(diào)治不當，病程遷延，積不化而脾氣傷，易轉(zhuǎn)為脾虛瀉，或脾虛夾積，甚至疳證。

臨床表現(xiàn)大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，便前腹痛，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思飲食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。

治法運脾和胃，消食化滯。

方劑保和丸加減。

常用中藥焦山楂、焦神曲、雞內(nèi)金、陳皮、半夏、茯苓、連翹。

常用腧穴足三里、中脘、天樞、脾俞、四縫。

常見病小兒泄瀉。

預防1.注意飲食衛(wèi)生，食品應(yīng)新鮮、清潔，不吃變質(zhì)食品，不要暴飲暴食。飯前、便后要洗手，餐具要衛(wèi)生。

2.提倡母乳喂養(yǎng)，不宜在夏季及小兒有病時斷奶，遵守添加輔食的原則，注意科學喂養(yǎng)。

3.加強戶外活動，注意氣候變化，防止感受外邪，避免腹部受涼。

調(diào)護1.適當控制飲食，減輕脾胃負擔。對吐瀉嚴重及傷食泄瀉患兒暫時禁食，以后隨著病情好轉(zhuǎn)，逐漸增加飲食量。忌食油膩、生冷及不易消化的食物。

2.保持皮膚清潔、干燥，勤換尿布。每次大便后，要用溫水清洗臀部，并撲上爽身粉，防止發(fā)生紅臀。

3.密切觀察病情變化，及早發(fā)現(xiàn)泄瀉變證。

123

本詞條內(nèi)容貢獻者為:

孫光榮 - 國醫(yī)大師、中醫(yī)藥文獻學家、臨床專家 - 北京中醫(yī)藥大學