[科普中國(guó)]-尿道癌

尿道癌屬于尿道上皮腫瘤，臨床上比較少見(jiàn)。男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上，女性尿道癌多見(jiàn)于中老年人。病因大約50%的尿道癌繼發(fā)于膀胱、輸尿管或腎盂移行上皮癌。原發(fā)尿道癌比較少見(jiàn)，主要發(fā)生在女性。

病因尿道癌的發(fā)病原因未明確,但與尿道肉阜發(fā)生的可能性無(wú)關(guān),尿道白斑可能為癌前期病變,尿道癌早期與尿道肉阜、息肉及乳頭狀瘤相似，應(yīng)予鑒別，必要時(shí)活組織檢查。

臨床表現(xiàn)男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周?chē)撃[、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫(yī)，部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多見(jiàn)于老年女性，常見(jiàn)的癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛，局部可見(jiàn)到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍、感染則見(jiàn)尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕、骨盆痛、尿道周?chē)撃[、尿失禁、尿道陰道瘺或尿潴留。

檢查1.尿道流血，尿道觸及腫物。

2.尿道造影示尿道有充盈缺損。

3.尿道鏡見(jiàn)到腫物，活檢證實(shí)為腫瘤。

4.尿及尿道分泌物查得癌細(xì)胞。

治療1.早期

早期行全尿道切除術(shù)，腫瘤浸潤(rùn)尿道周?chē)鷷r(shí)可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術(shù)。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。

2.晚期

（1）化學(xué)治療多用于姑息治療，效果不肯定。

（2）放射治療有外照射和組織內(nèi)照射，低分期小腫瘤放療滿意，較大的、高分期的后尿道癌放療效果不佳，常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。