[科普中國]-非特異性肋軟骨炎

非特異性肋軟骨炎是肋軟骨的非化膿性炎癥，1921年由Tietze首先報道，故又稱為Tietze病。本病在臨床上經(jīng)常遇到，好發(fā)于青壯年，女性較男性多見。主要表現(xiàn)為單根或多根肋軟骨腫大、凸起，多見于一側(cè)第2～4肋軟骨，少數(shù)病例為雙側(cè)，偶可發(fā)生于肋弓。

病因其發(fā)病原因尚不明確，病人于起病前常有呼吸道感染病史，故有可能與病毒感染有關(guān)。亦有人認為是由于內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙所致，因此又稱為營養(yǎng)障礙性肋軟骨萎縮癥。也有人認為與胸肋關(guān)節(jié)損傷有關(guān)，但病理切片觀察只是軟骨較正常粗大，故而亦有稱為肋軟骨增生癥。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為單根或多根肋軟骨腫大、凸起，多見于一側(cè)第2～4肋軟骨，少數(shù)病例為雙側(cè)，偶可發(fā)生于肋弓。增大的肋軟骨部疼痛，有時較為劇烈，咳嗽、上肢活動時可加重，局部有壓痛，但局部皮膚及皮下組織正常。多數(shù)病人疼痛可在2～3個月后逐漸緩解，但可反復發(fā)作，少數(shù)病人可遷延數(shù)月或數(shù)年。

檢查X線胸片，胸部CT及實驗室檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

診斷結(jié)合患者病史，局部體征，X線、CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)，可明確診斷。

鑒別診斷診斷時應(yīng)與胸骨骨髓炎、肋軟骨腫瘤、胸壁結(jié)核、肋骨骨折后骨痂形成相鑒別。

治療治療的目的主要是緩解疼痛，除適當給予鎮(zhèn)靜止痛藥物外，采用1%鹽酸普魯卡因加潑尼松局部痛點封閉有一定效果。對局部腫大明顯、疼痛較重而長時間不緩解，病人思想負擔過重或不能排除肋軟骨腫瘤者，亦可考慮將增大的肋軟骨切除，但廣泛肋軟骨炎病例不宜施行。