[科普中國]-包皮嵌頓

包莖或包皮外口狹小的包皮過長者，如將包皮強(qiáng)行上翻而又不及時(shí)復(fù)位時(shí)，狹小的包皮口可勒緊在陰莖上，阻礙包皮遠(yuǎn)端和陰莖頭的血液回流，致使這些部位發(fā)生腫脹，這種情況稱為包皮嵌頓。包皮嵌頓多因性交或手淫引起，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生陰莖頭壞死。一旦發(fā)生后要盡快到醫(yī)院就診，及時(shí)將其復(fù)位。預(yù)防包皮嵌頓的最好辦法是作包皮環(huán)切術(shù)。

病因當(dāng)包莖患者或包皮外口狹小的包皮過長者，將包皮強(qiáng)行上翻而又不及時(shí)復(fù)位時(shí)會(huì)發(fā)生包皮嵌頓。多因性交或手淫引起，偶爾因出于好奇或青春期后男性陰莖的自發(fā)勃起，可能將包皮翻起而未及時(shí)復(fù)位。有時(shí)，在導(dǎo)尿或尿道膀胱鏡檢查等經(jīng)尿道操作時(shí)，需要將包皮上翻，如果沒有及時(shí)復(fù)位也可能造成包皮嵌頓。

臨床表現(xiàn)包皮嵌頓后局部劇烈疼痛，可見包皮環(huán)狀狹窄，遠(yuǎn)端包皮和陰莖頭腫脹。嵌頓時(shí)間愈長，腫脹愈嚴(yán)重?？沙霈F(xiàn)排尿困難，小兒則表現(xiàn)為哭鬧不安。如不及時(shí)處理，包皮和陰莖頭就可能發(fā)生缺血，嵌頓局部可見潰爛和壞死，并有可能出現(xiàn)疲乏、發(fā)熱、食欲不振等全身性癥狀。

診斷既往有包莖或包皮過長史，在性交或手淫后出現(xiàn)局部劇烈疼痛，體格檢查可見包皮環(huán)狀狹窄、遠(yuǎn)端包皮和陰莖頭腫脹。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，做出診斷。

治療包皮嵌頓后要盡快到醫(yī)院就診，及時(shí)將其復(fù)位。一般先采用手法復(fù)位（用兩手示指和中指握住包皮，兩大拇指放在陰莖頭部并輕輕用力將其推向包皮內(nèi)，即可使嵌頓的包皮復(fù)位）。如包皮嵌頓時(shí)間較長，手法復(fù)位不能恢復(fù)者，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。

預(yù)后包皮嵌頓后要盡快到醫(yī)院就診，如果診治正確及時(shí)的話，多無嚴(yán)重后果。如果嵌頓時(shí)間過長，會(huì)造成陰莖頭壞死，進(jìn)而影響排尿功能和性功能。