[科普中國]-眼眶肉瘤

眼眶肉瘤在眼眶腫瘤中的發(fā)病率居第四位。兒童患者中以橫紋肌肉瘤為最多見，成年患者則以淋巴系統(tǒng)起源的惡性腫瘤較為多見。脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤少見。患者男性較女性為多，發(fā)病年齡大多數(shù)在10歲以下，起病較急，發(fā)展較快。

病因病因不明。

臨床表現(xiàn)眼球突出是很常見的一個癥狀，次為眶緣出現(xiàn)腫塊，在年齡較小，發(fā)展較快的患者中，腫塊迅速增大可引起眼瞼結(jié)膜水腫，呈現(xiàn)眼眶炎癥的外觀。起源于眼眶上方者，常因浸潤到上直肌及提上瞼肌，而引起上瞼下垂和眼球運動障礙；起源于球后肌錐內(nèi)者，除引起眼球突出外，還可在眼底上見到一些眼后極部受壓現(xiàn)象，如視盤充血水腫，黃斑部放射條紋，嚴(yán)重者尚可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。假如腫瘤侵入顱內(nèi)，則可引起更嚴(yán)重的頭痛，并伴有惡心，嘔吐等顱高壓的臨床癥狀。

檢查頭顱CT檢查可了解腫瘤情況。

早期x線攝片眼眶可能無變化，晚期則可有眼眶擴大和（或）伴有骨質(zhì)破壞。

診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可確診。

鑒別診斷眶緣腫塊可以邊界清楚，而微具彈性，易被誤診為良性腫瘤，也可與眶緣粘連并有受壓，而與眼眶假瘤相混淆。

治療1.眶內(nèi)容摘出術(shù)

此瘤惡性程度高，一經(jīng)確診，立即行眶內(nèi)容摘出，輔以放療和化療。

2.放射治療

此瘤對放射線比較敏感，術(shù)后用量（60Co）為40～60Gy。

3.不宜手術(shù)者

不宜手術(shù)者可試用藥物治療。持續(xù)治療一年，可提高治愈率。