骨鈣素(osteocalcin,OC)又稱骨R-羥基谷氨酸蛋白(R-hydroxy glutamic acid protein,GLa蛋白),是一種由49個氨基酸組成的蛋白質(zhì)。它屬于非膠原酸性糖蛋白,是一種維生素K依賴性鈣結(jié)合蛋白。它主要由成骨細胞、成牙質(zhì)細胞合成,還有一些由增生的軟骨細胞合成,在調(diào)節(jié)骨鈣代謝中起重要作用,是研究骨代謝的一項新的生化標(biāo)志物,對骨質(zhì)疏松綜合征、鈣代謝異常等疾病診斷有重要價值。
檢測方法1.單克隆抗體RIA測定法
預(yù)冷注射器EDTA鹽抗凝取靜脈血,或綠帽真空管或淺綠帽真空管或紫帽真空管靜脈采血。為抑制蛋白酶需加抑肽酶,置冰壺中轉(zhuǎn)送,4℃分離血漿立即測定。
2.ELISA
用包被液稀釋抗-OC,包被微孔板,再先后加入樣品和用HRP標(biāo)記的兔抗人OC,最后用H2SO4終止酶反應(yīng)。在酶標(biāo)儀上測得吸光度(A)值,根據(jù)標(biāo)準曲線求出血清中OC的含量。
3.電化學(xué)發(fā)光法
臨床意義骨鈣素水平用于監(jiān)測骨發(fā)育、骨代謝,其含量與年齡呈負相關(guān),兒童最高,隨年齡增長而逐漸降低。
1.病理性增高
常見于骨轉(zhuǎn)換加快如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥、更年期綜合征、卵巢功能早衰、佩吉特病及高轉(zhuǎn)換型骨質(zhì)疏松、畸形性骨炎、骨轉(zhuǎn)移癌、高骨轉(zhuǎn)移癌、骨軟化病、骨外傷。
2.病理性降低
肝病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、Cushing綜合征和甲狀旁腺功能減退癥、糖尿病。
3.非病理性降低
接受糖皮質(zhì)類固醇治療的患者血清骨鈣素降低。
正常值參考范圍RIA法:4~10ng/L。ELISA法:4~7ng/L。
注意事項女性避開月經(jīng)期,利用單克隆抗體RIA法測定時,樣品如不能立即測定應(yīng)-20℃以下冷凍,避免溶血、不能反復(fù)融凍。