[科普中國]-心臟電生理檢查

心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能的精確有創(chuàng)方法。在自身心律或起搏心律時，記錄心內(nèi)電活動，分析其表現(xiàn)和特征加以推理，作出綜合判斷。主要目的是對心律失常進行診斷，或在此基礎(chǔ)上對心律失常進行治療。

適應(yīng)證心臟電生理檢查主要用于有癥狀而心電圖和動態(tài)心電圖不能明確診斷的患者，心臟電生理檢查既能明確診斷，同時還能指導(dǎo)藥物和導(dǎo)管消融治療。

禁忌證1.心內(nèi)電生理檢查禁忌證

全身感染、局部化膿、細菌性心內(nèi)膜炎；嚴重心功能障礙。不具備心電生理檢查條件；出血性疾病和嚴重出血傾向；嚴重肝腎功能障礙、電解質(zhì)紊亂、惡病質(zhì)。

2.經(jīng)食管調(diào)搏心臟電生理檢查禁忌證

嚴重肝腎功能不全；嚴重心功能不全；心梗和不穩(wěn)定心絞痛而無房室傳導(dǎo)阻滯需起搏者；食管病變，如食管靜脈曲張、食管狹窄、食管灼傷等。

并發(fā)癥電生理檢查的并發(fā)癥相對較低，但在嚴重的或失代償性心臟病患者中，并發(fā)癥發(fā)生的風險明顯增加。電生理檢查的主要并發(fā)癥包括血管損傷如假性動脈瘤、動靜脈瘺、血腫、出血、肺栓塞、系統(tǒng)性血栓性栓塞、深靜脈血栓形成、全身感染、穿刺部位感染、氣胸、心臟穿孔及填塞、卒中、心肌梗死、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。

檢查前準備1.術(shù)前將檢查目的和步驟向患者說明，取得其同意并簽字。這樣有助于消除其恐懼，取得配合。

2.檢查過程中，一般不用麻醉藥，患者處于清醒狀態(tài)。

3.準備工作在心電生理檢查前停用各種抗心律失常藥。

檢查方法用經(jīng)皮穿刺插入電極導(dǎo)管的技術(shù)，把記錄心腔內(nèi)電圖和心腔刺激(起搏)用的電極導(dǎo)管頂端放置于心腔內(nèi)適當?shù)牟课?，并將它們的尾部分別連接于生理記錄儀和程控刺激儀。