[科普中國(guó)]-恐縮癥

恐縮癥，又稱縮陽(yáng)癥，是以恐懼生殖器縮入體內(nèi)致死的恐怖焦慮發(fā)作為特征的一種與文化相關(guān)的綜合征。又是一種急性焦急反應(yīng)，患者極度害怕自己的生殖器等縮入腹內(nèi)或乳頭內(nèi)縮而死亡，為此，患者表現(xiàn)為極度焦慮，緊張，恐懼，有瀕死感，此病多見(jiàn)于馬來(lái)西亞、新加坡、泰國(guó)，印度及我國(guó)廣東、海南等地，北方罕見(jiàn)，患者多為男性。部分患者由于受封建迷信熏染及對(duì)性知識(shí)缺乏，可在精神刺激及暗示作用下誘發(fā)。

病因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，縮陽(yáng)癥跟射精異常，陽(yáng)痿，早泄和性冷淡不同，它并不是普遍存在于各種文化之中的性功能異常和神經(jīng)官能癥，而是在特定社會(huì)文化背景中特有的心因性疾病，中國(guó)南方地區(qū)（尤其是兩廣地區(qū)，海南?。《?，東南亞某些地區(qū)常見(jiàn)這種疾病，這種怪病在別的地方是沒(méi)有的，甚至連許多大醫(yī)院受過(guò)廣泛而嚴(yán)格職業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生也沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，縮陽(yáng)癥患者一般都聽(tīng)說(shuō)過(guò)有關(guān)狐貍精化成美女誘惑男性的民間故事，這些被誘惑的男性大都是文弱書(shū)生，他們與狐貍精變成的美女頻繁性交，以至元?dú)獯髠?，?yáng)氣盡失而身亡；他們也聽(tīng)說(shuō)過(guò)有關(guān)縮陽(yáng)的傳說(shuō)和渲染，他們個(gè)性中又大都有較強(qiáng)的受暗示性，因此平時(shí)就相信縮陽(yáng)的說(shuō)法，認(rèn)為性交過(guò)多，精液遺泄過(guò)多，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害身體，對(duì)縮陽(yáng)心存畏懼和擔(dān)心，生怕自己會(huì)縮陽(yáng)，當(dāng)他們手淫過(guò)度，縱欲或頻繁遺精時(shí)，或者性交時(shí)“撞紅”，即女方來(lái)月經(jīng)或月經(jīng)未凈，傳說(shuō)的“縮陽(yáng)癥”就在心理上起到強(qiáng)烈的暗示作用，令他們產(chǎn)生極度焦慮，恐懼和痛苦，誘發(fā)縮陽(yáng)癥，自己嚇倒了自己。

其實(shí)，從人體生殖系統(tǒng)的解剖生理來(lái)看，“縮陽(yáng)”不過(guò)是無(wú)稽之談，沒(méi)有任何科學(xué)根據(jù)，因?yàn)殛幥o是由皮膚，筋膜包裹著的3個(gè)海綿體組成的軟組織，而陰莖海綿體是由許多海綿小梁和腔隙組成，當(dāng)性沖動(dòng)時(shí)，副交感神經(jīng)興奮，動(dòng)脈擴(kuò)張，使這些腔隙充血，陰莖變粗變硬，反之，平靜時(shí)或性沖動(dòng)過(guò)后，交感神經(jīng)興奮，靜脈回流，陰莖變細(xì)變軟，充分勃起的陰莖可比疲軟的陰莖的體積大幾倍，人處于恐懼，痛苦，絕望等情緒時(shí)，或處于寒冷的環(huán)境中陰莖都會(huì)縮小，陰莖組織而是附著于會(huì)陰部的恥骨和坐骨上，而不直接連通腹腔，所以它不論如何縮小，都不可能象“縮陽(yáng)癥”的傳說(shuō)那樣縮進(jìn)腹腔里，更不會(huì)因陰莖縮小而導(dǎo)致死亡。

臨床表現(xiàn)1.精神癥狀

恐怖性焦慮，嚴(yán)重者可達(dá)驚恐發(fā)作程度，發(fā)作時(shí)自感生殖器官（陰莖，乳房，陰門）縮入體內(nèi)，煩躁不安有瀕死感，每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘方能緩解，也可表現(xiàn)為感知障礙，感覺(jué)生殖器官收縮，疼痛，身體其他器官有麻木感，有幻覺(jué)，如聽(tīng)到鬼叫，進(jìn)門聲，幻覺(jué)具有心因性，部分有意識(shí)障礙--意識(shí)模糊，事后不能回憶。

2.植物神經(jīng)癥狀

可有心慌，氣促，面色蒼白，出汗，血壓升高，尿急，眩暈等。

檢查本病屬于精神障礙性疾病，由于本病需要和器質(zhì)性的顱腦病變相鑒別，故需要進(jìn)行頭顱CT以及MRI的檢查，必要時(shí)還需要行腦脊液檢查，以明確是否存在有顱內(nèi)的感染。心理咨詢檢查，同時(shí)可進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可明確發(fā)生本病的始動(dòng)精神因素。生殖器檢查，對(duì)于一些生殖器性病，因患者恐懼而造成縮陽(yáng)。

診斷1.堅(jiān)信生殖器官（或身體其他器官如舌、耳、鼻等）會(huì)縮小或縮人體內(nèi)而致死的信念，（不過(guò)寒冷時(shí)和運(yùn)動(dòng)后縮小是正常的），再加上有關(guān)“鬼神”、“妖精”的訛傳或生殖器受寒、風(fēng)吹或因性生活或其他刺激而誘發(fā)本癥。

2.臨床相以急性發(fā)作的恐怖性焦慮和自感生殖器或機(jī)體突出部位有強(qiáng)烈的收縮感或縮小感或麻木疼痛為主。可同時(shí)伴有面色蒼白、出汗、發(fā)抖等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。

3.多見(jiàn)于青少年。呈急性發(fā)作。流行時(shí)以一次發(fā)作居多。散發(fā)病例可反復(fù)多次出現(xiàn)。不用特殊的醫(yī)療處理也可以自行終止發(fā)病，停止發(fā)作后患者恢復(fù)如常人。

4.智能較低、隨眾心強(qiáng)、超我力弱、暗示性和敏感性增高的個(gè)性素質(zhì)可作為診斷參考。

5.沒(méi)有腦器質(zhì)性病變或軀體疾病的病因，也沒(méi)有精神活性物質(zhì)（酒精、鴉片類藥物、鎮(zhèn)靜劑等）的影響。若有即屬繼發(fā)性。

治療對(duì)于縮陽(yáng)癥患者，除了給他們講清性解剖生理和性心理知識(shí)，消除其焦慮、恐懼、害怕和抑郁等情緒，形成對(duì)性功能、性生活的正確認(rèn)識(shí)以外，還可針對(duì)他們受暗示性強(qiáng)的心理特點(diǎn)，實(shí)施暗示治療。暗示治療可在醒覺(jué)和催眠兩種狀態(tài)下進(jìn)行。在醒覺(jué)狀態(tài)下，由在病人心中有很高威信的人擔(dān)任施術(shù)者，令病人以站位或側(cè)臥位作好準(zhǔn)備，但看不到陰莖。用粗鈍物品重壓病人的能尾骨部位，使其感到疼痛，同時(shí)暗示他說(shuō)隨著疼痛的加劇，陰莖已經(jīng)逐漸伸出和增大。在治療過(guò)程中不要急于求成，可分幾次進(jìn)行，每次暗示說(shuō)伸出和增大了一些，暗示用語(yǔ)不要過(guò)于直露，要充分利用施術(shù)者在患者心目中的威信以產(chǎn)生最好的暗示效果。

在催眠狀態(tài)下進(jìn)行暗示治療，則要由受過(guò)心理學(xué)和催眠專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生進(jìn)行。首先要運(yùn)用言語(yǔ)和非言語(yǔ)手段將患者催眠，在催眠狀態(tài)中用良性語(yǔ)言暗示患者，今其消除焦慮，恢復(fù)自信心、“男人感”和正常的性功能。在催眠狀態(tài)下心理醫(yī)生的暗示按實(shí)施程序大體上分為幾種：催眠暗示、啟發(fā)和鼓勵(lì)的暗示、改善情緒的暗示、消除癥狀的暗示、鞏固療效的暗示和提高適應(yīng)能力的暗示。這幾種暗示是互相銜接的，對(duì)縮陽(yáng)癥的催眠暗示治療也經(jīng)過(guò)這幾個(gè)程序。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)男睦碇委?，縮陽(yáng)癥患者都能得到較好的恢復(fù)。